胰腺癌是恶性程度高的消化系统肿瘤,发病与多种因素相关,40岁以上、男性略多。有不明原因腹痛、食欲减退、体重减轻、黄疸等可疑表现时需警惕,可通过腹部超声、CT、MRI及MRCP等影像学检查和血液肿瘤标志物检查排查,应保持理性心态,规范就医检查,老年人、有慢性胰腺炎病史人群、儿童等不同人群排查时各有特殊考虑。
一、胰腺癌的基本认识
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤。其发病与多种因素相关,例如长期大量吸烟、高脂肪和高蛋白饮食、慢性胰腺炎等病史可能增加发病风险。从年龄角度看,多见于40岁以上人群,随着年龄增长,发病几率有上升趋势;性别方面,男性发病略多于女性。
二、恐胰腺癌的相关表现及排查
1.常见可疑表现
症状方面:若出现不明原因的腹痛,疼痛可位于上腹部、脐周等部位,且呈进行性加重;伴有食欲减退、体重明显减轻;出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅等情况时,需警惕胰腺癌可能。
体征方面:查体时可能发现腹部包块等异常体征,但这些表现都不是特异性的,其他疾病也可能有类似表现。
2.排查手段
影像学检查:
腹部超声:可初步观察胰腺的形态、大小等情况,能发现胰腺是否有占位性病变等,但对于一些较小的胰腺病变可能存在漏诊情况。
CT检查:是诊断胰腺癌的重要影像学手段,能够清晰显示胰腺肿瘤的大小、位置、与周围血管的关系等,增强CT还可以更准确地判断肿瘤的血供情况等,有助于胰腺癌的诊断和分期。
磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP):对胰腺癌的诊断价值与CT类似,在某些方面可能具有更好的软组织分辨力,对于胰腺周围血管侵犯等情况的评估可能更具优势,MRCP还可以清晰显示胆道和胰管的情况,有助于判断是否存在胆道梗阻及其部位等。
血液检查:
肿瘤标志物:CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物,但它的特异性不是绝对的,胰腺炎、胆道疾病等也可能引起CA19-9升高。此外,还有CA125、CEA等肿瘤标志物也可能在胰腺癌患者中出现异常,但单独依靠肿瘤标志物不能确诊胰腺癌,需要结合临床症状、影像学等综合判断。
三、应对恐胰腺癌的正确态度和措施
1.保持理性心态
当出现可疑表现担心患胰腺癌时,不要过度恐慌焦虑,焦虑情绪本身可能会影响身体的应激状态,反而不利于健康。应理性看待自身症状,及时就医进行规范的检查排查。
2.规范就医检查
一旦有相关可疑表现,应前往正规医院的消化内科、肿瘤科等相关科室就诊,配合医生进行全面的检查,按照医生的安排进行各项检查项目,不要自行猜测或延误病情。比如,若出现腹痛等症状,不要因为害怕是胰腺癌而拒绝做必要的影像学检查等。
3.对于不同人群的特殊考虑
老年人:老年人身体机能下降,对疾病的反应可能不典型,在排查胰腺癌时,要更细致地询问病史、全面进行检查,因为老年人可能同时合并多种基础疾病,这些基础疾病也可能与胰腺症状相互干扰,所以需要更综合地分析病情。
有慢性胰腺炎等病史人群:这类人群本身就是胰腺癌的高危人群,更应该密切关注自身身体状况,定期进行胰腺相关的检查,如定期复查腹部超声、肿瘤标志物等,以便早期发现胰腺癌。
儿童:儿童患胰腺癌非常罕见,但如果儿童出现不明原因的腹部不适等情况,也需要进行排查,不过儿童的检查需要考虑其身体特点,遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查方法,避免不必要的辐射等伤害。



