大多数人感染HPV后约八成可在两年内自行清除仅少数持续高危型感染可逐步进展为宫颈上皮内瘤变等，从持续高危型HPV感染到发展为浸润癌通常需较长时间，除宫颈癌外高危型HPV感染还可能引发其他癌，不同人群中女性、男性、儿童感染情况及风险有差异，接种HPV疫苗是预防高危型HPV感染有效手段，女性应定期进行宫颈癌筛查且保持健康生活方式有助于增强机体免疫力促进HPV清除及降低相关疾病风险。
一、HPV感染的自然转归
大多数人感染HPV后，机体免疫系统可发挥作用，约80%的HPV感染在2年内可自行清除，此过程与年龄、免疫状态等相关，年轻且免疫功能正常者更易通过自身免疫清除病毒。仅少数人会出现持续高危型HPV（如16、18型等）感染，在机体免疫监视功能下降、存在吸烟等不良生活方式或合并其他影响免疫的疾病（如HIV感染）等因素影响下，持续高危型HPV感染可逐步进展为宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，其中CINⅢ具有较高癌变潜能。
二、HPV相关癌症的进展与致死情况
（一）宫颈癌的进展
从持续高危型HPV感染到发展为浸润癌通常需10-15年甚至更长时间。若CINⅢ未得到及时干预，会进一步发展为浸润性宫颈癌。在宫颈癌晚期，肿瘤侵犯周围组织、转移至其他器官，若未进行规范治疗，会严重影响机体功能，导致多器官功能衰竭等，从而危及生命。但随着宫颈癌筛查（如宫颈液基细胞学检查（TCT）联合HPV检测）的普及及早诊早治的推广，宫颈癌的死亡率已显著降低。
（二）其他HPV相关癌症
除宫颈癌外，高危型HPV感染还可能引发肛门癌、阴茎癌等，不过相对宫颈癌而言，其发病率较低，但若疾病进展至晚期且未获有效治疗，也会威胁生命。
三、不同人群的差异影响
（一）女性
女性中HPV感染较为常见，有多个性伴侣、过早开始性行为、吸烟、免疫功能低下等因素会增加HPV持续感染及相关病变风险。年轻女性免疫系统相对活跃，部分可自行清除HPV，但有高危因素的年轻女性仍需密切关注HPV感染情况；育龄期女性需重视宫颈癌筛查；绝经后女性免疫功能逐渐衰退，也需关注HPV相关健康状况。
（二）男性
男性也可能感染HPV，多数为无症状感染且可自行清除，少数会出现生殖器疣等良性病变。但高危型HPV感染也可能增加阴茎癌等风险，不过总体而言，男性因HPV感染导致死亡的风险相对女性较低，但仍需关注自身健康状况，如有异常及时就医。
（三）儿童
儿童HPV感染多通过母婴传播等途径，多数儿童HPV感染可自行清除，很少引起严重病变致死。但对于有免疫缺陷的儿童，如先天性免疫缺陷病患儿，HPV感染清除困难，需加强监测及干预。
四、预防与早筛的重要性
（一）疫苗接种
接种HPV疫苗是预防高危型HPV感染的有效手段，二价、四价、九价HPV疫苗分别针对不同亚型的HPV，可预防相应亚型HPV感染，降低宫颈癌等相关癌症的发生风险，尤其对未感染相关HPV亚型的人群预防效果显著。
（二）定期筛查
女性应定期进行宫颈癌筛查，一般建议25-64岁女性每3年进行一次TCT联合HPV检测，或每5年进行一次HPV检测。通过早期发现CIN等癌前病变并及时干预，可阻断疾病向宫颈癌的进展，从而避免因HPV相关癌症导致死亡。同时，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟等，有助于增强机体免疫力，促进HPV清除及降低相关疾病风险。
