膀胱癌晚期尿血不止需及时就医，行紧急处理如及时就医、止血治疗，同时全面评估患者全身状况包括营养、肝肾功能、心肺功能等并规划后续治疗，包括化疗、靶向治疗、姑息支持治疗，还要关注老年、儿童等特殊人群，综合采取措施保障患者治疗效果与生活质量。
一、紧急处理措施
（一）及时就医
膀胱癌晚期尿血不止时应立即前往医院急诊，通过急诊的初步检查评估患者的一般状况，包括生命体征等，如患者出现休克表现，需立即进行抗休克治疗，补充血容量等。
（二）止血治疗
1.药物止血：可使用一些止血药物，如氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解来发挥止血作用，但药物使用需在医生指导下进行，要考虑患者的整体情况，包括是否有药物禁忌等。
2.膀胱灌注止血：对于膀胱内的出血，有时可进行膀胱灌注止血治疗，通过向膀胱内注入具有止血作用的药物或采用电凝等方式止血，但这需要专业医生操作，根据患者膀胱内具体情况实施。
二、全身状况评估与后续治疗规划
（一）全身状况评估
1.营养状况评估：评估患者的体重、白蛋白等指标，了解患者营养状况，因为晚期患者可能存在营养不良，这会影响患者的预后和对治疗的耐受性。对于营养状况差的患者，可能需要补充营养，如肠内营养或肠外营养支持。
2.肝肾功能评估：检查患者的肝肾功能，因为膀胱癌晚期可能存在肝肾功能损害，这会影响后续治疗药物的选择和剂量调整。例如，如果患者肾功能不全，某些化疗药物的使用需要调整剂量以避免药物蓄积中毒。
3.心肺功能评估：评估患者的心肺功能，了解患者是否能耐受进一步的治疗，如手术、化疗等。对于心肺功能较差的患者，可能需要先进行心肺功能的改善治疗，再考虑抗肿瘤治疗。
（二）后续治疗规划
1.化疗：根据患者的身体状况和肿瘤的病理类型等选择合适的化疗方案，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长，从而减少出血等症状。但化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等，需要在治疗过程中密切监测和处理。
2.靶向治疗：如果患者存在相关靶点，可考虑靶向治疗，靶向治疗相对更具针对性，对正常细胞的影响相对较小，但也需要评估患者是否适合靶向治疗以及可能出现的靶向治疗相关不良反应。
3.姑息支持治疗：对于身体状况较差，无法耐受积极抗肿瘤治疗的患者，以姑息支持治疗为主，主要目的是缓解患者的症状，提高生活质量，如控制疼痛、改善出血症状等。同时要关注患者的心理状态，给予心理支持。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年膀胱癌晚期尿血不止患者，往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要更加谨慎权衡治疗的利弊。例如，在选择化疗药物时，要充分考虑药物对老年患者肝肾功能的影响以及对心血管系统的潜在影响。同时，老年患者可能对手术等创伤性治疗的耐受性更差，需要更精细的术前评估和术后护理。
（二）儿童患者
儿童膀胱癌相对罕见，但一旦发生晚期尿血不止情况，治疗需格外谨慎。儿童对药物的代谢和成人不同，在选择止血药物和抗肿瘤药物时要严格按照儿童用药的剂量和禁忌来。同时，儿童的心理承受能力差，需要在治疗过程中给予更多的心理安抚和关怀，治疗方案的选择要以最小程度影响儿童生长发育为原则，优先考虑对儿童身体损害较小的治疗方式。
总之，膀胱癌晚期尿血不止需要及时采取紧急处理措施，同时全面评估患者全身状况并制定合适的后续治疗规划，针对不同特殊人群也要采取相应的个体化注意事项来保障患者的治疗效果和生活质量。
