腕管综合征的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有支具固定（轻度患者有效，需考虑不同人群特点）、皮质类固醇注射（可缓解症状但有副作用及特殊人群注意事项）、理疗（超声、电疗等，不同生活方式人群需配合调整）；手术治疗适用于非手术无效、症状严重影响生活工作或神经受损严重者，手术方式有腕管切开减压术和内镜下腕管减压术，不同年龄和病史人群手术需考虑各自特点。
一、非手术治疗
1.支具固定：
原理与作用：通过佩戴腕部支具将腕关节固定在中立位，限制腕关节活动，减轻正中神经受压，缓解症状。一般建议白天佩戴，夜间也可佩戴，持续数周甚至数月。对于轻度腕管综合征患者，支具固定可有效改善症状，研究表明约60%的轻度患者经规范支具固定后症状可缓解。
不同人群考虑：儿童患者佩戴支具时需注意选择合适尺寸，确保舒适且不影响正常生长发育；老年患者佩戴时要关注皮肤状况，避免因长期佩戴导致皮肤压疮等问题。
2.皮质类固醇注射：
原理与作用：将皮质类固醇药物注射到腕管内，减轻局部炎症反应，缓解神经受压。常用药物如曲安奈德等，可在一定程度上迅速缓解疼痛和麻木等症状。但需注意多次注射可能会有一些副作用，如局部组织萎缩等，一般每年注射次数不宜超过3-4次。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生充分评估风险收益后决定是否使用；有糖尿病等基础疾病的患者使用时要密切监测血糖等指标变化，因为皮质类固醇可能会影响血糖水平。
3.理疗：
超声理疗：利用超声波的热效应和机械效应，促进局部血液循环，减轻炎症，缓解腕管综合征症状。研究显示超声理疗可使患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）降低约30%左右。
电疗：包括低频电刺激等方法，通过电刺激神经肌肉，促进神经功能恢复和局部血液循环。不同电疗方式对不同病情程度的患者效果可能有所差异，一般需要多个疗程的治疗。
不同生活方式人群：对于长期从事手工劳动的人群，如程序员、木工等，在进行理疗的同时需注意工作姿势的调整，避免长时间重复性手腕动作加重病情；对于经常运动的人群，理疗可作为辅助治疗手段，帮助恢复手腕功能，但运动时要注意佩戴合适的护具保护手腕。
二、手术治疗
1.手术适应证：
非手术治疗3个月以上无效者；
症状严重，影响日常生活和工作，如手部肌肉萎缩等情况；
出现大鱼际肌明显萎缩等神经受损较严重表现的患者。
2.手术方式：
腕管切开减压术：是最常用的手术方式，通过切开腕横韧带，解除对正中神经的压迫。该手术疗效确切，术后多数患者症状可得到明显改善。但手术也存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等并发症，但总体发生率较低。
内镜下腕管减压术：相对传统开放手术，具有创伤小、恢复快等优点。通过内镜辅助下切开腕横韧带，同样可达到减压目的。但该手术对医生操作技术要求较高，需要一定的设备条件。
不同年龄人群：儿童患者进行手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，优先考虑保守治疗，若必须手术则要精细操作，减少对儿童生长发育相关结构的影响；老年患者手术时要注意其身体基础状况，如是否有心肺功能不全等情况，术前需进行全面的身体评估，确保患者能耐受手术。
不同病史人群：有糖尿病病史的患者术后要密切关注伤口愈合情况，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，易发生感染等并发症；有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，术后要注意监测病情变化，因为原发病可能会影响手术效果和恢复过程。
