附睾炎分急性和慢性，急性症状为阴囊内突然疼痛向腹股沟及下腹放射伴全身症状、局部红肿热痛等，儿童急性附睾炎可能与腮腺炎病毒感染有关；慢性症状是阴囊隐痛坠胀可放射、附睾轻度肿大变硬等，老年与前列腺增生关联、年轻与既往未愈及生活方式有关；急性治疗一般治疗卧床抬高阴囊冷敷等，药物按病原菌选抗生素儿童需考虑肝肾功能，无效形成脓肿切开引流；慢性治疗改善生活方式，药物可选抗生素或非甾体抗炎药，反复发作保守无效可考虑附睾切除但要权衡对生育影响。
一、附睾炎的症状
1.急性附睾炎症状
疼痛：突然发生的阴囊内疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，部分患者疼痛较为剧烈，可伴有全身症状，如发热，体温可高达39℃左右，血常规检查可见白细胞计数升高。
局部表现：患侧阴囊迅速出现红肿，附睾肿胀且触痛明显，病情发展较快，数小时内附睾可肿胀一倍，炎症较重时可波及睾丸，形成附睾-睾丸炎，此时睾丸与附睾界限触摸不清，阴囊皮肤水肿、发红，伴有坠胀感。
儿童急性附睾炎：儿童急性附睾炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关，除了上述阴囊局部的红肿热痛外，可能伴有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等，同时全身症状可能相对成人更明显，发热等情况较为突出。
2.慢性附睾炎症状
疼痛：阴囊部位隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，疼痛程度相对较轻，但迁延不愈，在劳累、长时间行走或性生活后症状可加重。
局部表现：附睾可呈轻度肿大、变硬，有轻度压痛，双侧慢性附睾炎可能会影响生育能力，因为附睾是精子成熟和储存的场所，慢性炎症可能导致精子质量下降等问题。
不同年龄慢性附睾炎：对于老年患者，慢性附睾炎可能与前列腺增生等疾病相关联，其症状可能因基础疾病的存在而表现不典型，需注意与其他疾病鉴别；对于年轻男性，慢性附睾炎可能与既往急性附睾炎未彻底治愈有关，性生活不规律、长期久坐等生活方式可能加重症状。
二、附睾炎的治疗
1.急性附睾炎治疗
一般治疗：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷可缓解疼痛和肿胀，避免性生活和体力劳动，以减轻症状。对于儿童患者，要特别注意休息，避免因活动过多加重阴囊的肿胀疼痛，同时要密切观察病情变化。
药物治疗：根据病原菌选用合适的抗生素，如由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起的，可选用喹诺酮类抗生素等；如果是淋球菌感染，可选用头孢曲松等抗生素。在用药前可能需要进行分泌物或血液的细菌培养及药敏试验以指导用药。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择对儿童相对安全的抗生素。
手术治疗：如果急性附睾炎经药物治疗无效，形成脓肿，则需行切开引流术。但手术治疗在急性附睾炎中相对较少采用，多以药物治疗为主。
2.慢性附睾炎治疗
一般治疗：改善生活方式，避免长时间久坐、熬夜等不良生活习惯，规律性生活，避免过度性生活或禁欲。对于老年慢性附睾炎患者，要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为基础疾病可能影响身体的免疫力，进而影响附睾炎的恢复。
药物治疗：可适当选用抗生素进行短疗程治疗，也可选用非甾体抗炎药缓解疼痛和坠胀感，如布洛芬等。对于有生育需求的年轻男性，在使用药物时要考虑药物对生育功能的影响，尽量选择对精子影响较小的药物。
手术治疗：如果慢性附睾炎反复发作，症状严重，经保守治疗无效，可考虑行附睾切除术，但手术要谨慎权衡利弊，因为附睾切除可能会对生育功能产生一定影响，尤其是年轻有生育需求的患者。
