坠积性肺炎临床表现因人群而异，老年人群多有基础疾病，有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，体征可闻及湿性啰音等；儿童多有呼吸增快、口周发绀等表现。治疗包括一般治疗（体位调整、呼吸训练）、抗感染治疗（据病情选药，病毒或真菌引起用相应药物）、对症支持治疗（氧疗、营养支持）。
一、坠积性肺炎的临床表现
（一）症状表现
1.不同人群表现差异
老年人群：多有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等，主要症状为咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏液痰或黄色脓性痰，部分患者可伴有发热，体温可在38℃左右，若合并细菌感染，体温可能更高。还可出现呼吸困难，活动后加重，严重时静息状态下也有呼吸困难表现。
长期卧床儿童：可能表现为呼吸增快，部分患儿有咳嗽，但由于儿童不会有效咳痰，痰液不易咳出，可出现口周发绀等缺氧表现，同时可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身症状。
2.体征表现
听诊可闻及肺部湿性啰音，啰音的多少与肺部感染的范围相关，感染范围大时，可闻及较多湿性啰音，有时还可伴有干性啰音。长期卧床的患者可能因坠积部位固定，肺部啰音相对固定在某一部位。
二、坠积性肺炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.体位调整
老年及长期卧床人群：定时帮患者翻身、拍背，一般每2小时翻身一次，翻身时可采取半卧位或坐位，拍背时由下向上、由外向内轻拍背部，促进痰液排出。对于儿童，也要定时调整体位，如婴儿可适当多抱起，较大儿童可协助其变换体位，减少肺部痰液坠积。
依据病史调整：若患者有脑血管疾病病史导致长期卧床，翻身拍背时要注意动作轻柔，避免加重原有病情，同时根据病情评估是否需要调整翻身角度等。
2.呼吸训练
鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽训练，老年患者可指导其缓慢深吸气，然后用力咳嗽，将痰液咳出；儿童患者可在家长协助下，通过轻拍背部配合呼吸训练，帮助痰液排出。对于有慢性阻塞性肺疾病病史的老年患者，呼吸训练要循序渐进，避免过度劳累。
（二）抗感染治疗
1.根据病情选用药物
若为细菌感染引起的坠积性肺炎，可根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素，如老年患者合并社区获得性肺炎，常见病原菌有肺炎链球菌等，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；儿童患者细菌感染时，需根据年龄等因素选择合适抗生素，如小于3个月婴儿可能选用氨苄西林等。
考虑到不同人群的病史情况，如有糖尿病病史的老年患者发生坠积性肺炎，选用抗生素时要考虑对血糖的影响及是否有相关耐药菌感染风险等。
2.抗病毒及抗真菌治疗：若为病毒或真菌感染引起，需选用相应的抗病毒药物或抗真菌药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦等，但要严格掌握适应证，根据病原学检查结果合理选用。
（三）对症支持治疗
1.氧疗
对于有呼吸困难、缺氧表现的患者，给予氧疗。老年患者根据血氧饱和度调整吸氧浓度，一般维持血氧饱和度在90%-95%；儿童患者氧疗时要注意氧流量的控制，避免高浓度氧对儿童肺部的损伤，根据病情可选用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。
依据患者病史，如有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，氧疗时要遵循低流量持续吸氧原则，防止二氧化碳潴留加重。
2.营养支持：保证患者摄入充足的营养，老年患者由于消化功能可能减退，要给予易消化、富含蛋白质、维生素的食物；儿童患者处于生长发育阶段，更要保证营养均衡，对于不能经口进食的患者，可给予鼻饲营养支持，保证热量、蛋白质等营养物质的摄入，增强机体抵抗力，利于肺炎的恢复。
