尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有尿道狭窄（多见于男性，分先天和后天，老年人可因前列腺增生致尿道受压狭窄）、膀胱颈部梗阻（老年男性常因前列腺增生，还有膀胱结石或肿瘤堵塞颈部致梗阻）、尿道结石或肿瘤（结石堵塞尿道，肿瘤占据尿道空间致梗阻）、盆腔肿瘤压迫膀胱颈部或尿道致梗阻；动力性梗阻有神经源性因素（神经系统病变致膀胱神经功能障碍，药物抑制膀胱功能致尿潴留）、膀胱逼尿肌功能障碍（老年人逼尿肌退行性变收缩力弱，长期憋尿等致逼尿肌功能障碍）。
一、机械性梗阻
1.尿道狭窄
年龄与性别因素：多见于男性，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等；后天性多因尿道损伤、尿道感染后瘢痕形成所致。老年人可能因前列腺增生导致尿道受压而狭窄，进而引发尿潴留。
生活方式影响：长期不注意个人卫生导致尿道感染，增加尿道狭窄的风险，从而可能引起尿潴留。
2.膀胱颈部梗阻
前列腺疾病：前列腺增生是引起老年男性膀胱颈部梗阻的常见原因，增生的前列腺组织压迫尿道内口，使尿液排出受阻。随着年龄增长，男性患前列腺增生的概率增加，50岁以上男性约半数有不同程度的前列腺增生，这是导致老年男性尿潴留的重要因素之一。
膀胱结石或肿瘤：膀胱结石可堵塞膀胱颈部，阻碍尿液排出；膀胱肿瘤生长在膀胱颈部或突入膀胱颈部，也会引起梗阻，导致尿潴留，这种情况在中老年人群中均可能发生，与长期的泌尿系统刺激、遗传等因素有关。
3.尿道结石或肿瘤
结石因素：尿道结石可停留于尿道的某个部位，如尿道球部、膜部等，堵塞尿道，影响尿液排出。患者可能有尿道异物感、尿痛等症状，结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、泌尿系统感染等因素有关，各年龄段均可发生，男性相对多见。
肿瘤因素：尿道肿瘤生长会占据尿道空间，导致尿道梗阻，引起尿潴留，肿瘤的发生与遗传、长期接触致癌物质等因素相关，多见于中老年人群。
4.盆腔肿瘤
对尿道的压迫：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等较大的盆腔肿瘤，可能压迫膀胱颈部或尿道，使尿液排出受阻，导致尿潴留。这种情况在女性中较为常见，与盆腔内器官的生理结构及肿瘤的生长部位、大小等有关。
二、动力性梗阻
1.神经源性因素
神经系统病变：
年龄与疾病关联：脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病可影响支配膀胱的神经功能。例如，脊髓损伤患者由于脊髓传导通路受损，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能障碍，可出现尿潴留。脑卒中患者如果病变累及控制排尿的中枢神经区域，也可能出现排尿功能异常，引起尿潴留，这类情况在中老年人群中因脑血管疾病等的高发而较为常见。
生活方式与病史影响：有神经系统疾病病史的人群，若病情控制不佳，容易出现神经源性膀胱功能障碍，进而引发尿潴留。
药物影响：某些药物可导致尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、溴丙胺太林等）、抗组胺药物、抗抑郁药物等。这些药物可能抑制膀胱逼尿肌的收缩或影响尿道括约肌的松弛，从而导致尿液排出困难。不同年龄段的人群都可能因服用这类药物而出现尿潴留，尤其是本身有前列腺增生等基础疾病的患者，服用抗胆碱能药物后更易诱发尿潴留。
2.膀胱逼尿肌功能障碍
年龄因素：老年人随着年龄增长，膀胱逼尿肌会出现退行性变，收缩力减弱，导致排尿无力，容易发生尿潴留。
其他因素：长期憋尿、神经系统病变等都可能导致膀胱逼尿肌功能障碍。例如，长期憋尿使膀胱逼尿肌处于过度伸张状态，失去正常的收缩功能，从而引起尿潴留。
