抽动症有简单运动性抽动(如眨眼、耸鼻等)、复杂运动性抽动(如蹦跳、身体扭转等)、简单发声性抽动(如清嗓子、吸鼻等)、复杂发声性抽动(如重复语言、秽语等)等症状,很多患儿伴注意缺陷多动障碍、强迫症等共病症状,有基础病史或长期精神紧张等生活方式因素会影响症状,不同年龄患儿受不同环境因素影响。
简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的如眨眼,可表现为频繁地快速闭眼;还有耸鼻,即不自主地快速收缩鼻部肌肉;点头,头部快速地上下运动;耸肩,两肩快速地向上耸起等。这些简单运动性抽动往往开始较轻微,容易被忽视,且可能在短时间内出现变化,比如眨眼的频率、幅度等可能会有所改变。对于儿童来说,在不同的年龄阶段,简单运动性抽动的表现可能会有所不同,幼儿可能以一些不太协调的简单动作抽动为主,随着年龄增长,动作可能会相对更协调一些,但本质都是快速、不自主的肌肉运动。
复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动组合而成的较为复杂的动作。例如,患儿可能会出现复杂的肢体运动,如蹦跳,表现为双脚有节律地快速跳起落下;或者出现奇特的姿势,像身体扭转,整个身体向一侧大幅度扭转;还可能出现模仿动作,无目的地模仿他人的动作等。复杂运动性抽动的表现相对更具有目的性或看似有一定的意义,但实际上是不自主的。在青少年群体中,复杂运动性抽动可能会更加多样化,且由于心理发育等因素,可能会受到一些情绪因素的影响,比如在紧张、焦虑时可能会加重。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:主要表现为单一的发声动作,常见的有清嗓子,发出“吭吭”的声音;吸鼻,发出类似吸气的声音;咳嗽,不自主地发出咳嗽声等。这些简单发声性抽动往往比较突然,而且可能会在不同的场合出现,比如在安静的教室中,清嗓子的声音可能会比较明显,从而影响周围环境和患儿自身的学习、社交等。对于不同性别的儿童,简单发声性抽动的发生率可能没有明显的性别差异,但在不同的发育阶段,其出现的频率和表现形式可能会有所不同。比如学龄前儿童的简单发声性抽动可能相对较少,而学龄期儿童可能会逐渐增多。
复杂发声性抽动:是由多个简单发声动作组合而成的具有一定复杂性的发声表现。可能会出现重复语言,重复说一些无意义的词语或句子;或者出现秽语,即不自主地说出一些污秽、不恰当的词语,这是比较严重的发声性抽动表现。复杂发声性抽动对患儿的社交影响较大,因为秽语等表现可能会让患儿被他人误解或排斥,从而影响其人际关系和心理健康。在青春期的患儿中,复杂发声性抽动如果较为严重,可能会对其心理造成较大的创伤,导致自卑、抑郁等心理问题,需要家长和医生给予更多的关注和心理支持。
其他相关症状
共病症状:很多抽动症患儿会伴有注意缺陷多动障碍,表现为注意力不集中、多动、冲动等。例如,在课堂上难以集中注意力听讲,小动作不断,容易打断他人等。还可能伴有强迫症,出现一些重复、刻板的行为和观念,比如反复检查物品是否摆放正确,反复清洗双手等。对于有基础病史的患儿,如曾有过神经系统发育异常等情况,抽动症的症状可能会更加复杂,且治疗起来可能会相对困难一些。在生活方式方面,如果患儿长期处于精神紧张、压力大的环境中,比如学习压力过重、家庭关系不和谐等,可能会加重抽动症的症状。对于不同年龄的患儿,生活方式的影响有所不同,幼儿可能受家庭环境的影响更大,而学龄儿童和青少年则更多受学校环境、社交关系等因素影响。



