儿童高尿酸血症的原因包括遗传、饮食（高嘌呤、果糖摄入过多）、药物、疾病（肾脏疾病、内分泌疾病）等，其危害有对肾脏（肾小管间质损害、肾小球损伤）、关节（痛风性关节炎、慢性关节病变）、心血管系统（动脉粥样硬化、高血压）及生长发育的不良影响。
一、儿童高尿酸血症的原因
1.遗传因素：某些遗传性代谢疾病可导致儿童尿酸代谢异常，例如先天性嘌呤代谢紊乱相关的遗传缺陷，使得尿酸生成或排泄相关的酶或转运蛋白功能异常，从而引发高尿酸血症。有家族中存在尿酸代谢相关遗传病史的儿童，患病风险相对较高。
2.饮食因素
高嘌呤饮食：儿童过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤等，会使体内嘌呤摄入增加，经代谢后产生大量尿酸，超出机体的代谢和排泄能力，进而导致血尿酸水平升高。例如长期大量食用海鲜的儿童，其血尿酸升高的可能性增大。
果糖摄入过多：过量饮用含果糖的饮料，果糖在体内代谢会产生尿酸前体物质，增加尿酸生成。一些喜欢喝甜饮料的儿童，由于果糖摄入过量，也容易出现高尿酸血症。
3.药物因素：某些药物可能影响尿酸的代谢，如长期使用某些利尿剂（如呋塞米等），会抑制尿酸排泄；还有部分化疗药物，在治疗过程中可能导致尿酸生成增多等，从而引发儿童高尿酸血症。
4.疾病因素
肾脏疾病：儿童患有肾小球肾炎、肾小管功能障碍等肾脏疾病时，肾脏对尿酸的排泄功能受损，导致尿酸在体内潴留，引起血尿酸升高。例如患有慢性肾小球肾炎的儿童，肾脏的尿酸排泄功能下降，容易出现高尿酸血症。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足可影响机体的代谢功能，包括尿酸的代谢，导致尿酸生成或排泄异常。患有甲状腺功能减退症的儿童可能伴随高尿酸血症。
二、儿童高尿酸血症的危害
1.对肾脏的损害
肾小管间质损害：高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾小管间质沉积，引起肾小管间质炎症反应，长期可导致肾小管功能受损，影响肾脏的浓缩稀释功能等。例如儿童高尿酸血症病程较长时，可能出现夜尿增多等肾小管功能异常的表现。
肾小球损伤：持续的高尿酸血症还可能影响肾小球的滤过功能，导致肾小球硬化等病变，进而影响肾脏的整体功能，严重时可发展为慢性肾功能不全。有研究表明，长期高尿酸血症的儿童发生慢性肾脏病的风险较正常儿童明显增加。
2.对关节的影响
痛风性关节炎：尿酸盐结晶在关节腔沉积可引发急性痛风性关节炎，儿童表现为关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响关节的正常功能，影响儿童的活动和生长发育。例如急性发作时，儿童可能因关节疼痛而无法正常行走、玩耍等。
慢性关节病变：如果高尿酸血症长期得不到控制，尿酸盐结晶反复在关节沉积，可导致慢性关节病变，出现关节畸形、活动受限等，严重影响儿童的生活质量。
3.对心血管系统的影响
动脉粥样硬化：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生发展。尿酸可氧化损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促使脂质在血管壁沉积，增加儿童未来患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险。
高血压：高尿酸血症可能通过多种机制导致儿童血压升高，如影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，长期高血压又会进一步加重肾脏等器官的损害，形成恶性循环。
4.对生长发育的影响：长期高尿酸血症会影响儿童的正常生长发育，例如可能导致身高增长缓慢等。因为尿酸代谢异常会干扰机体的正常代谢过程，影响营养物质的吸收和利用等，从而对儿童的生长发育产生不利影响。
