通过生活方式调整（适度运动、避免长时间静止不动）、基础疾病管理（心血管疾病患者严格控压、治疗冠心病，恶性肿瘤患者早期活动等）及特定人群药物预防（骨科大手术患者用低分子肝素等，长期卧床患者考虑药物预防）来预防肺栓塞。
一、生活方式调整
1.适度运动
一般人群：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。运动可以促进血液循环，降低血液的黏稠度，减少静脉血栓形成的风险。例如，每天坚持快走30分钟左右，长期坚持有助于预防肺栓塞。
特殊人群：老年人运动时要注意选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。可以选择散步等相对温和的运动。对于患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，运动前应咨询医生的建议，根据自身病情调整运动计划。
2.避免长时间静止不动
一般人群：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具时，要定时起身活动，做一些简单的肢体伸展运动，如屈伸腿部、转动脚踝等。每1-2小时至少活动5-10分钟。长时间静止不动会导致下肢静脉血液回流减慢，容易形成血栓。比如，乘坐长途飞机时，不要一直坐着不活动，可以在机舱内缓慢走动、做腿部的屈伸动作等。
特殊人群：孕妇是肺栓塞的高危人群，孕期应避免长时间坐着或躺着，要适当进行活动，如在室内缓慢散步等。产后也应尽早开始适当活动，促进身体恢复，降低血栓形成的风险。
二、基础疾病管理
1.心血管疾病患者
高血压患者：要严格控制血压，将血压控制在正常范围内（一般为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg）。高血压会损伤血管内皮，促进血栓形成，良好的血压控制可以减少肺栓塞的发生风险。患者应遵循医嘱按时服用降压药物，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动等。
冠心病患者：积极治疗冠心病，按时服用改善心肌供血、抗血小板等药物。冠心病患者的血管内皮功能可能受损，且血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而增加肺栓塞的可能性。例如，冠心病患者常用的药物有阿司匹林等抗血小板药物，可抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险。
2.恶性肿瘤患者
恶性肿瘤患者是肺栓塞的高危人群之一。肿瘤细胞会释放一些物质促进血液的凝固，同时患者可能因为长期卧床等原因导致静脉血流缓慢。对于恶性肿瘤患者，在治疗过程中应尽量早期活动，对于不能自主活动的患者，可进行肢体的被动活动。同时，要密切关注患者的凝血功能等指标，必要时采取预防性抗凝措施。
三、药物预防（特定人群）
1.骨科大手术患者
对于接受骨科大手术的患者，如髋关节置换术、膝关节置换术等，通常需要进行药物预防。可以使用低分子肝素等抗凝药物。低分子肝素可以通过抑制凝血因子的活性，防止血栓形成。一般在手术前12-24小时开始使用，术后根据患者的情况持续使用一定时间。
特殊人群如老年人使用低分子肝素时，要注意监测出血等不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢。同时，要根据患者的体重等调整药物剂量。
2.长期卧床患者
对于长期卧床的患者，如因瘫痪、严重创伤等原因长期卧床的患者，也可以考虑使用药物预防。可以使用低分子肝素或者口服抗凝药物如华法林等，但使用华法林时需要密切监测国际标准化比值（INR），将INR控制在2-3之间以达到较好的抗凝效果且减少出血风险。长期卧床患者使用药物预防时要注意观察有无出血倾向等不良反应。
