前列腺肥大原因有年龄因素致组织增生、激素失衡使双氢睾酮相对升高、生活方式因素如高热量高脂肪饮食及缺乏运动等；治疗有观察等待定期检查、药物治疗分α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂及手术治疗分经尿道前列腺电切术和开放性前列腺切除术，特殊人群治疗需谨慎评估，年轻患者发生需排查特殊病因并个体化治疗。
一、前列腺肥大的原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，男性前列腺组织会逐渐发生变化。一般来说，男性35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁左右时，症状开始逐渐显现，年龄越大，发生前列腺肥大的几率越高，这是因为随着年龄增加，体内激素平衡被打破等多种因素共同作用导致前列腺组织不断增生。
（二）激素失衡
雄激素和雌激素的平衡失调是前列腺肥大的重要诱因。睾酮在前列腺内会被5α-还原酶代谢为双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增殖，随着年龄增长，体内这种激素代谢平衡被打破，双氢睾酮水平相对升高，刺激前列腺腺体增生。
（三）生活方式因素
1.饮食：长期高热量、高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的发病风险，过多摄入这类食物可能影响体内激素代谢及炎症反应等，从而对前列腺产生不良影响。
2.缺乏运动：缺乏体育锻炼的人，身体代谢功能可能下降，血液循环不畅，包括前列腺局部的血液循环，这可能不利于前列腺组织的正常代谢，增加前列腺肥大的发生几率。
二、前列腺肥大的治疗
（一）观察等待
对于轻度前列腺肥大且症状不明显，不影响生活质量的患者，可以采取观察等待的策略。需要定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，密切关注病情变化。例如，每3-6个月进行一次相关检查，评估前列腺大小、排尿情况等指标的变化。
（二）药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难等症状。这类药物可以较快地缓解患者的排尿症状，但可能会有一些副作用，如头晕、体位性低血压等，在使用时需要密切关注患者血压等情况，尤其是老年患者，因为老年患者本身血压调节功能可能较差。
2.5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺等，这类药物可以抑制5α-还原酶的活性，减少双氢睾酮的生成，从而缩小前列腺体积，但起效相对较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果，而且可能会引起性功能障碍等副作用，在使用前需要与患者充分沟通药物的潜在风险和收益。
（三）手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：是一种常用的手术方式，通过尿道插入电切镜，将前列腺组织切除。适用于中重度前列腺肥大且药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复血尿、尿潴留等）的患者。手术创伤相对较小，恢复相对较快，但术后仍需要注意排尿情况等恢复情况，并且存在一定的出血、尿道狭窄等手术相关风险。
2.开放性前列腺切除术：目前应用相对较少，主要适用于前列腺体积较大，合并有其他严重疾病不适合经尿道手术的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症相对较多。
对于特殊人群，如老年患者，在治疗时需要更加谨慎评估。老年患者可能同时合并有其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑其整体健康状况、各器官功能等。例如，在药物选择上要避免可能与其他基础疾病药物产生严重相互作用的药物；在手术治疗时要充分评估患者的耐受能力等。年轻患者如果发生前列腺肥大，需要更仔细排查是否存在其他特殊病因，如先天性激素代谢异常等情况，然后根据具体病因进行针对性的个体化治疗。
