肺鳞癌发病部位多为段或亚段支气管黏膜，男性更常见与吸烟等有关，病理有角化等特点；早期症状不明显，中晚期有咳嗽、咯血等症状，老年及长期吸烟患者症状有特点；影像学上X线可见偏心性肿块等，CT更清晰；诊断可通过痰细胞学、支气管镜、活检等；治疗包括手术、放疗、化疗，不同治疗方式对老年及吸烟患者有不同特点及需注意事项。
病理特征：组织学上具有角化、细胞间桥以及癌珠形成等特点，癌细胞呈巢状排列。显微镜下可见癌细胞大小形态不一，有不同程度的异形性，核分裂象多见。
临床症状表现
早期症状：早期肺鳞癌可能没有明显症状，多在体检胸片或胸部CT检查时被发现。部分患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，若肿瘤导致支气管狭窄，咳嗽症状可能会加重，呈持续性高调金属音性咳嗽。
中晚期症状：随着肿瘤进展，患者可出现痰中带血或咯血，肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张，表现为发热、胸痛、呼吸困难等。若肿瘤侵犯周围组织，还可能出现声音嘶哑（喉返神经受侵）、上腔静脉阻塞综合征（头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等）等表现。对于老年患者，身体机能相对较弱，症状可能不典型，更容易被忽视；而有长期吸烟史的患者，出现上述症状时更应警惕肺鳞癌的可能。
影像学表现
X线检查：可见肺部肿块，多为偏心性，形状不规则，可有厚壁空洞，洞内壁凹凸不平。对于老年患者，X线检查相对简便，但分辨率相对较低；在生活方式方面，长期吸烟的人群肺部基础情况可能受影响，X线表现可能更易出现异常。
CT检查：能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系。可以发现较小的肿瘤病灶，对于判断肿瘤有无侵犯纵隔、胸膜、血管等有重要价值。例如，高分辨率CT有助于发现早期肺鳞癌的细微改变。
诊断方法
痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可明确诊断，但阳性率受多种因素影响，如肿瘤的部位、痰标本的质量等。对于有吸烟史的患者，留取合格的痰标本进行检查很重要；老年患者留取痰标本可能相对困难，需要医护人员协助获取合格标本。
支气管镜检查：可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，对中央型肺鳞癌的诊断价值较高。对于不能耐受支气管镜检查的患者，可能需要其他检查方法辅助诊断；老年患者进行支气管镜检查时需评估其心肺功能等情况，以确保检查的安全性。
活检：包括经皮肺穿刺活检等，对于周围型肺鳞癌可获取病理诊断。但经皮肺穿刺活检有一定的出血、气胸等并发症风险，在老年患者或有基础肺部疾病的患者中需谨慎操作。
治疗相关特点
手术治疗：对于早期肺鳞癌，手术切除是主要的治疗手段，可达到根治的目的。但老年患者身体状况往往较差，耐受手术的能力不同，需要评估其心肺储备功能等，选择合适的手术方式；有长期吸烟史的患者肺部功能可能已有一定程度损害，术后恢复可能相对较慢。
放疗：可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助治疗，以及晚期肺鳞癌的姑息治疗。放疗可能会引起放射性肺炎等不良反应，老年患者对放疗的耐受性可能更差，需要密切监测不良反应；在生活方式方面，放疗期间患者需要注意休息，避免劳累，保持良好的营养状态。
化疗：对于中晚期肺鳞癌，化疗是重要的治疗手段，可采用联合化疗方案。但化疗药物有一定的毒副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，老年患者化疗时需要更密切地监测血常规等指标，调整化疗方案；有吸烟史的患者可能本身存在肺部功能下降，化疗可能会进一步影响肺部功能，需综合评估。
