肺部感染分为细菌性、病毒性、真菌性，细菌性肺部感染常用青霉素类（抑制细菌细胞壁合成，适用于敏感菌肺炎，儿童、孕妇有不同使用考虑）、头孢菌素类（不同代际针对不同菌，儿童、孕妇有使用考量）、大环内酯类（抑制细菌蛋白质合成，用于非典型病原体肺炎，儿童、孕妇有使用注意）；病毒性肺部感染常用神经氨酸酶抑制剂（抑制流感病毒神经氨酸酶，儿童、孕妇有使用要求）、干扰素（有抗病毒和免疫调节作用，儿童、孕妇使用需谨慎评估）；真菌性肺部感染常用唑类抗真菌药（抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，儿童、孕妇使用需谨慎权衡）。
一、细菌性肺部感染常用药物
（一）青霉素类
1.作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效。
2.适用情况：适用于肺炎链球菌等敏感菌引起的肺部感染，例如肺炎链球菌性肺炎。
3.特殊人群考虑：儿童使用时需根据体重等调整剂量，对青霉素过敏者禁用；孕妇使用需权衡利弊，因为青霉素可透过胎盘，但一般认为在必要时可谨慎使用。
（二）头孢菌素类
1.作用机制：同样是抑制细菌细胞壁合成，根据不同代际对革兰阳性菌、革兰阴性菌的抗菌谱有所差异。
2.适用情况：
一代头孢如头孢唑林，对革兰阳性菌有较好抗菌活性，可用于轻度的社区获得性肺部感染。
二代头孢如头孢呋辛，对革兰阴性菌作用增强，可用于部分中轻度肺部感染。
三代头孢如头孢曲松，对革兰阴性菌抗菌活性强，可用于较为严重的肺部感染或医院获得性肺部感染等情况。
3.特殊人群考虑：儿童使用需依据年龄、体重等调整剂量，有头孢菌素过敏史者禁用；孕妇使用需评估风险受益比，一般在必要时可谨慎选择。
（三）大环内酯类
1.作用机制：主要是抑制细菌蛋白质合成，对支原体、衣原体等非典型病原体以及部分革兰阳性菌有效。
2.适用情况：常用于支原体肺炎等，如肺炎支原体引起的肺部感染。
3.特殊人群考虑：儿童可使用，但需注意胃肠道反应等，对大环内酯类过敏者禁用；孕妇使用需谨慎，因为可能对胎儿有一定影响，必要时在医生评估下使用。
二、病毒性肺部感染常用药物
（一）神经氨酸酶抑制剂
1.作用机制：抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止病毒释放，从而抑制病毒在体内的传播。
2.适用情况：如奥司他韦可用于甲型、乙型流感病毒引起的肺部感染相关情况，在流感病毒感染早期使用效果较好。
3.特殊人群考虑：儿童使用需按照体重等调整剂量，对奥司他韦过敏者禁用；孕妇使用需评估风险，在医生指导下使用，因为奥司他韦在孕期使用的安全性需谨慎权衡。
（二）干扰素
1.作用机制：具有抗病毒和免疫调节作用，可激活细胞抗病毒蛋白，抑制病毒复制。
2.适用情况：对于一些病毒性肺部感染有一定辅助治疗作用，如病毒性肺炎等。
3.特殊人群考虑：儿童使用需在医生严格评估下进行，孕妇使用需非常谨慎，因为干扰素可能对胎儿产生不良影响，需充分权衡利弊。
三、真菌性肺部感染常用药物
（一）唑类抗真菌药
1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使细胞膜结构和功能受损，发挥抗真菌作用。
2.适用情况：
氟康唑可用于白色念珠菌等引起的肺部真菌感染。
伊曲康唑对曲霉等有较好抗菌活性，可用于曲霉感染引起的肺部感染等情况。
3.特殊人群考虑：儿童使用需根据年龄、病情等调整，有唑类药物过敏史者禁用；孕妇使用需极度谨慎，因为唑类药物可能对胎儿有潜在致畸等风险，只有在明确受益大于风险时才考虑使用。
