怎么区别尿路感染和前列腺炎

来源:民福康

尿路感染前列腺炎在症状表现、实验室检查、影像学检查上有差异,年龄、性别、生活方式、基础疾病等因素对两者发病及表现有影响。

女性:常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分人可出现血尿,尿液外观可能发红,还可能伴有下腹部疼痛不适,一般全身症状相对较轻,如无明显发热等情况,但若感染上行累及肾盂,可出现腰痛、发热、寒战等全身症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,这是因为肾盂肾炎时细菌感染扩散至肾脏实质,引发全身性炎症反应。

男性:也有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,若为急性膀胱炎导致的尿路感染,症状与女性类似,若为肾盂肾炎,同样会有腰痛、发热等表现,不过男性还可能因解剖结构特点,在特定情况下出现尿道分泌物等情况,但这并非尿路感染的特异性表现。

前列腺炎:

急性前列腺炎:起病较急,主要表现为发热、寒战等全身症状,体温可迅速升高,同时伴有会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛较为剧烈,还可出现尿频、尿急、尿痛等排尿症状,排尿时尿道有灼热感,部分患者可出现排尿困难,甚至尿潴留。

慢性前列腺炎:症状相对迁延,主要有盆腔区域疼痛,可表现为会阴部、阴囊、下腹、腰骶等部位的坠胀、疼痛,持续时间较长,有的患者可持续数月甚至数年;排尿症状方面有尿频、尿急、尿不尽、尿等待等,部分患者还可出现尿道口滴白现象,即在晨起、排尿终末或大便用力时,从尿道流出少量白色前列腺液。

实验室检查差异

尿常规:

尿路感染:尿常规中白细胞计数明显升高,一般会超过5个/高倍视野,还可能有红细胞,尿细菌培养可发现致病菌,如大肠杆菌等常见病原菌,这是因为细菌感染泌尿系统后,引发炎症反应,导致尿液中有炎性细胞和细菌存在。

前列腺炎:尿常规大多无明显异常,或仅有轻微白细胞增多,但一般不如尿路感染时显著,除非前列腺炎合并有尿路感染,此时尿常规会有类似尿路感染的改变,需要进一步鉴别是单纯前列腺炎还是合并尿路感染。

前列腺液检查:

前列腺炎:前列腺液常规检查中白细胞计数增多,一般超过10个/高倍视野,卵磷脂小体减少,还可通过前列腺液细菌培养明确是否有细菌感染,若为细菌性前列腺炎,能培养出相应致病菌。而尿路感染时前列腺液检查通常无异常,因为尿路感染主要是泌尿系统膀胱、尿道等部位的感染,前列腺液一般不受影响。

影像学检查差异

超声检查:

尿路感染:一般无明显特异性影像学改变,除非是慢性肾盂肾炎导致肾脏结构改变,此时超声可发现肾脏体积缩小、皮质变薄、肾盂肾盏变形等情况,但这不是尿路感染的早期表现,多见于病程较长、病情反复的患者。

前列腺炎:经直肠超声检查可发现前列腺回声不均匀,部分患者可有前列腺体积增大等表现,但这些表现也缺乏特异性,需要结合临床症状综合判断。

在年龄方面,不同年龄段人群患尿路感染和前列腺炎的概率及表现可能有所不同。例如,儿童尿路感染多与尿路结构异常等因素有关,表现可能不典型,而老年男性前列腺炎相对常见,且症状可能更不典型,需更细致鉴别。性别上,男性前列腺炎相对多见,女性尿路感染相对多见,但这不是绝对的,男性也会有尿路感染,女性也会有前列腺炎。生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式可增加前列腺炎的发病风险,而不注意个人卫生、饮水过少等可增加尿路感染的发病风险。有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于机体抵抗力下降,更容易发生尿路感染,且感染后病情可能更严重,而患有前列腺增生等疾病的男性,发生前列腺炎的概率相对较高。

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尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
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尿路感染为什么反复发作
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染反复发作的原因主要包括以下几点: 1.治疗不彻底:尿路感染需要足够的疗程进行治疗,如果治疗不彻底,细菌可能未被完全消灭,导致病情反复。 2.免疫力低下:免疫力低下的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂的患者,容易发生尿路感染且反复发作。 3.尿路结构异常:如尿路梗阻、结石、
尿路感染会导致尿液带血吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染是否会导致尿液带血,需要根据实际情况来判断。 尿路感染考虑是大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等侵袭造成的。如果患者病情轻微,一般不会引起尿液带血。患者症状以尿频、尿急、尿痛等为主。但是如果患者病情严重,尿道黏膜充血水肿,黏膜组织溃烂、坏死,损伤尿道黏膜表面的血管,可出现尿液带血的表现。 患者
前列腺炎挂什么科室
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺炎可以挂泌尿外科、男科、普外科等科室进行诊治。 1、泌尿外科 泌尿外科主要涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统的疾病,因此对于前列腺炎这种尿道疾病,也可以在泌尿外科接受治疗。 2、男科 男性科主要涉及男性的生殖系统疾病,包括睾丸、附睾、精索、前列腺等,所以前列腺炎患者也可挂男科。 3、普外科
无菌性前列腺炎危害
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
无菌性前列腺炎危害一般包括给患者带来不适、影响患者的心理健康、导致不育症等。 1.给患者带来不适 无菌性前列腺炎症状比较复杂,可能会出现会阴或耻骨部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、早泄、勃起功能障碍等症状,会严重影响患者的生活质量。 2.影响患者的心理健康 慢性无菌性前列腺炎症状持续时间长,且容易
女性尿路感染有血严重吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性尿路感染有血是否严重,通常需结合实际情况分析。 如果女性发现尿路感染出血后尽早去正规医院就医,减轻病原体对尿道黏膜的刺激与损伤,未引起尿路结石与梗阻、肾周围脓肿、肾乳头坏死、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症,此时病情通常不严重。如果尿路感染发现较晚,女性也未引起重视,尿道长期存在出血的情况,随着时间
尿路感染怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
下尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,主要包括膀胱炎和尿道炎。以下是关于下尿路感染的一些建议: 1.就医治疗:如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医。医生通常会进行尿液检查和其他相关检查,以确定病因并制定治疗方案。治疗方法包括使用抗生素、消炎药等药物,以及注意个人卫生、多喝水等。 2.注意个人卫生
慢性前列腺炎患者如何治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。以下是关于慢性前列腺炎治疗的一些建议: 1.药物治疗: 抗生素:如果前列腺炎是由细菌感染引起的,医生可能会开处方抗生素来消除感染。 α-受体阻滞剂:这类药物可以缓解尿道平滑肌的紧张,改善尿频、尿急等症状。 非甾体抗炎药
男宝宝为什么会尿路感染
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男宝宝出现尿路感染的原因主要是病原体感染。 尿路感染是发生在泌尿系统的炎症反应。95%以上的尿路感染是由单一细菌所致,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。少数患儿可能是结核分枝杆菌、衣原体、腺病毒、真菌等感染引起的。日常生活中不注意宝宝私处卫生、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下等,可
尿路感染禁吃什么食物
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,患者在饮食上需要注意一些禁忌,以避免加重病情。以下是尿路感染患者禁吃的食物: 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激尿道,加重尿频、尿急、尿痛等症状。 2.发物:如海鲜、公鸡、鹅肉等,这些食物会加重炎症反应,不利于病情恢复。 3.甜腻食物:如巧克力
引起尿路感染的原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染是一种常见的疾病,根据引起的原因不同,可分为以下几类: 1.细菌感染:细菌感染是尿路感染最常见的原因。细菌通过尿道口进入尿道,然后上行感染膀胱和肾脏。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯氏菌等。 2.病毒感染:某些病毒也可以引起尿路感染,如腺病毒、柯萨奇病毒等。 3.真菌感染:真菌感染尿路较少见,常
在患前列腺炎期间妻子怀孕了对小孩有影响吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
一般情况下前列腺炎期间女性怀孕不会对胎儿造成影响,因为从怀孕受孕的机理上来说,只有正常的精子才能与卵子结合,从而成功受孕,所以基本不会对胎儿造成影响。但是如果是前列腺炎期间怀孕的,怀孕后就要进行密切监测,检查胎儿有无异常情况。实在不放心的可以终止妊娠,再择期受。
什么是急性前列腺炎
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性前列腺炎是由于机体急性感染细菌而导致的全身性症状,包括发热、肌肉疼痛,通常以下尿路的尿道感染为主。急性前列腺炎病人的小便常规里面有白细胞增多的状况,细菌培养的时候能够发现明确的致病菌,部分慢性细菌性前列腺炎病人在免疫力低下的时候,也可能会转变为急性前列腺炎。
什么是尿路感染
张鲲 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
尿路感染又叫泌尿系感染,它指尿路上皮对细菌入侵的一种炎症反应,笼统的讲可以分下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要症状就是尿频、尿急、尿痛,严重的时候可以有终末的血尿,尿里面可以出现血丝,或者是小的血块。上尿路感染主要见于急性肾盂肾炎,它会出现全身症状,比如恶心、头疼、发热、寒战,局部可以有腰痛症状。
膀胱炎和尿路感染的区别
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎以及尿路感染区别在于疾病的部位以及疾病的性质。膀胱炎疾病的部位在于膀胱,而尿路感染发病的部位范围比较大,除了膀胱以外,还有可能包括尿道、前列腺、输尿管、肾脏、肾盂等。膀胱炎的定性,不一定是感染性疾病,也有可能是其他因素导致的特殊炎症。而尿路感染则主要是由于病原体侵犯尿路导致的炎症反应。
男性尿路感染是怎么引起
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性尿路感染是由于病菌侵犯尿路而引起的。平时不良的卫生习惯或者接触不洁的环境、过度频繁的性生活等都容易诱发尿路感染。尿路感染可以通过检查尿常规来进行初步判断,如果尿常规提示白细胞明显增多,需要考虑是否存在尿路感染。遵医嘱使用相应的抗生素来进行抗感染治疗。
前列腺炎影响生育能力吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
前列腺炎对于男性生育能力是有影响的。前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺部位得了炎症,会直接影响到男性的精液质量,造成死精率增高,精子活力下降。前列腺炎不仅容易影响到男性正常的生育能力,同时对性能力也有一定的影响。同时会因为夜尿频多而造成睡眠障碍,从而引起神经衰弱等其他的症状。
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