宝宝过敏性哮喘需从多方面管理，一是避免接触过敏原，识别并通过相应措施减少接触，婴幼儿选物需特注意；二是药物治疗，分缓解发作的支气管舒张剂和控制发作的吸入性糖皮质激素，婴幼儿用相关药物要谨慎；三是免疫治疗，明确过敏原且常规治疗不佳可考虑脱敏治疗，要评估并监测反应；四是日常生活管理，控制环境、注意饮食、合理运动；五是病情监测与随访，密切观察症状并定期随访调整方案。
一、避免接触过敏原
识别过敏原：宝宝过敏性哮喘首先要明确过敏原，常见的过敏原包括室内尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等。可以通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定。例如，尘螨是室内常见过敏原，可通过保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防尘螨的床品等方式减少接触。对于花粉过敏的宝宝，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段。
特殊人群考虑：婴幼儿的皮肤较为娇嫩，在选择清洁用品、床品材质等方面需特别注意，应选择温和、无刺激且不易引起过敏的产品，以降低接触过敏原的风险。
二、药物治疗
缓解发作药物
支气管舒张剂：如沙丁胺醇等速效β受体激动剂，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，减轻气喘症状。这类药物通过激动气道平滑肌的β受体，松弛支气管平滑肌，从而改善通气功能。
特殊人群注意：婴幼儿使用支气管舒张剂时需格外谨慎，要选择合适的剂型，如雾化吸入剂相对更安全，能使药物直接作用于气道，减少全身不良反应。且使用过程中要密切观察宝宝的反应，如呼吸、心率等变化。
控制发作药物
吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，是控制哮喘长期炎症的首选药物，通过抑制气道炎症反应来减少哮喘发作的频率和严重程度。它可以局部作用于气道，减少全身副作用。
特殊人群考虑：对于幼儿，使用吸入装置时可能需要家长的协助和正确指导，确保药物能有效地吸入气道。要注意定期清洁吸入装置，防止细菌滋生。
三、免疫治疗
脱敏治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的宝宝，可考虑特异性免疫治疗，即通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使宝宝对过敏原产生耐受性，减少哮喘发作。例如，对尘螨过敏的宝宝可进行尘螨脱敏治疗。
特殊人群注意：脱敏治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估宝宝的病情和身体状况。在治疗过程中要密切监测宝宝的反应，如出现严重过敏反应等情况需及时处理。
四、日常生活管理
环境控制：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜。室内湿度保持在50%左右较为合适，温度一般维持在22~25℃。避免宝宝接触刺激性气体，如烟雾、化学气味等。
饮食注意：合理的饮食对宝宝过敏性哮喘的控制也有一定帮助。避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。鼓励宝宝多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，保证营养均衡。
运动管理：适当的运动有助于增强宝宝的体质，但要避免在过敏原浓度高的环境中运动。可以选择在室内空气良好的场所进行适度运动，如游泳等，游泳对哮喘宝宝相对较为友好，能增强心肺功能且对气道刺激较小。
五、病情监测与随访
症状监测：家长要密切观察宝宝哮喘发作的症状，如喘息、咳嗽、气促等的发作频率、严重程度及持续时间等。可以记录哮喘日记，详细记录相关情况，以便医生调整治疗方案。
定期随访：定期带宝宝到医院进行随访，医生会根据宝宝的病情变化调整治疗方案。一般需要定期评估肺功能等指标，了解哮喘控制情况。例如，每3~6个月进行一次复诊，根据病情调整药物剂量或治疗方案。
