肺炎支原体感染不咳嗽只发烧有其发病机制、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗与非药物干预等方面特点，发病与免疫反应相关，发热有中高热等特点，可通过相关检查诊断，需与其他发热疾病鉴别，非药物干预包括物理降温等，不同人群有不同注意事项。
一、发病机制方面
肺炎支原体感染人体后，主要侵犯呼吸道黏膜，引发免疫反应。一般来说，支原体感染后引发的炎症反应可能先以发热为主要表现，这是因为支原体产生的某些物质作为致热源，激活了人体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱而引起发热。不同年龄、性别人群可能在免疫反应强度上有一定差异，比如儿童的免疫系统相对immature，可能更容易出现单纯发热的情况，而成年人免疫系统相对成熟，可能在感染初期也可能先以发热为主，后续再出现咳嗽等症状。有基础病史的人群，如本身有免疫缺陷疾病的患者，感染支原体后发热可能更不易控制，且病情可能相对复杂。
二、临床表现与检查
发热特点：体温多为中高热，可呈持续性或间歇性发热。对于不同年龄儿童，婴幼儿可能体温波动较大，而学龄儿童相对体温波动相对小些但也可能出现较高热。通过测量体温可以发现体温数值变化情况，比如体温可达38.5℃~39℃甚至更高。
相关检查
血常规：可能会出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能有一定变化。
支原体相关检测：如支原体抗体检测，包括IgM和IgG抗体，IgM抗体一般在感染后1周左右出现升高，可作为早期感染的诊断依据。通过血清学检测等手段可以明确支原体感染的情况。
三、诊断与鉴别诊断
诊断：结合患者发热的临床表现，以及支原体相关检查结果来诊断。比如患者有发热症状，同时支原体抗体检测阳性等，即可考虑肺炎支原体感染只发热的情况。
鉴别诊断：需要与其他引起发热的疾病鉴别，如病毒性感冒，病毒性感冒也可发热，但一般有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状相对更明显，而支原体感染单纯发热时卡他症状相对轻；还需要与细菌感染引起的发热相鉴别，细菌感染时血常规中白细胞计数多明显升高，中性粒细胞比例升高，可通过进一步的病原学检查等进行区分。
四、治疗与非药物干预
非药物干预：对于发热患者，首先可采用物理降温方法，如对于儿童，可使用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，这是因为这些部位血管丰富，通过擦拭可以帮助散热。对于不同年龄儿童，擦拭时要注意力度适中，避免擦伤皮肤。同时要让患者多休息，保证充足的水分摄入，以防止发热引起脱水等情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发热时要特别关注体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，容易出现高热惊厥等情况。如果儿童发热，除了物理降温外，当体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时，可在医生指导下谨慎使用退热相关的物理降温产品等，但要避免使用不适合儿童的降温方式。同时要密切观察儿童的一般情况，如精神、饮食等。
老年人：老年人感染支原体只发热时，要注意监测体温变化，因为老年人可能基础代谢率相对低，发热时身体耐受情况不同。要保证老年人充足的营养摄入，因为发热会消耗体力。同时要关注老年人是否有其他潜在的基础疾病加重的可能，如心血管疾病等，因为发热可能会影响心血管系统的功能。
有基础病史人群：如有慢性肺部疾病病史的患者，感染支原体只发热时，要警惕病情进展可能，因为基础肺部疾病会影响呼吸等功能，发热可能会加重肺部的负担。要密切观察患者的呼吸情况等，必要时及时就医进一步评估和治疗。
