肺鳞癌晚期治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持对症治疗。手术方面身体状况允许时部分可考虑但获益有限；放疗分根治性和姑息性；化疗有单药和联合化疗且有不良反应；靶向治疗需基因检测且有特定不良反应；免疫治疗有生存获益但有免疫相关不良反应；支持对症治疗包括止痛、营养支持、呼吸支持等。
一、手术治疗
肺鳞癌晚期患者若身体状况允许，部分仍可考虑手术，但晚期手术多为姑息性手术，目的是缓解症状、提高生活质量等。对于身体一般状况较好、无远处广泛转移且肿瘤局限于局部的晚期肺鳞癌患者，可评估能否行减瘤手术等。不过，晚期患者手术获益相对有限，需综合患者心肺功能等多方面因素来判断是否适合手术。
二、放射治疗
1.根治性放疗：针对局部晚期肺鳞癌，若患者不能耐受手术或不愿手术，可采用根治性放疗，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞，控制局部肿瘤进展，缓解如咳嗽、咯血、胸痛等症状。但放疗可能会引起放射性肺炎等不良反应，需密切监测患者肺部情况，尤其是有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，放射性肺炎发生风险可能更高，要注意观察患者呼吸状况等。
2.姑息性放疗：对于有骨转移等引起疼痛的患者，可进行姑息性放疗来缓解骨痛，减轻患者痛苦；对于脑转移引起头痛等症状的患者，也可考虑局部放疗控制脑转移病灶。
三、化学治疗
1.单药化疗：对于身体状况较差、不能耐受联合化疗的晚期肺鳞癌患者，可选用单药化疗，如紫杉醇单药等，但单药疗效相对联合化疗可能稍差。
2.联合化疗：常用的联合化疗方案有紫杉醇联合铂类（如顺铂、卡铂）、吉西他滨联合铂类等。联合化疗能提高肿瘤细胞杀伤效果，但也会带来较明显的不良反应，如骨髓抑制（导致白细胞、血小板减少等）、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）等。对于老年患者，要更谨慎评估化疗耐受性，密切监测血常规等指标，及时处理化疗相关不良反应。
四、靶向治疗
若肺鳞癌患者存在特定的驱动基因异常，如表皮生长因子受体（EGFR）突变等情况，可考虑靶向治疗。但肺鳞癌患者靶向治疗的靶点相对非小细胞肺癌中的腺癌来说较少，需通过基因检测来明确是否适合靶向治疗。靶向治疗相对化疗不良反应可能较轻，但也可能出现如皮疹、腹泻等特定的不良反应，用药过程中需监测相关不良反应。
五、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等在肺鳞癌晚期治疗中也有应用。免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于符合适应证的肺鳞癌晚期患者可带来生存获益，但可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性结肠炎、内分泌紊乱等，需密切观察患者有无相关症状，及时发现并处理免疫相关不良反应。
六、支持对症治疗
1.止痛治疗：对于有疼痛症状的患者，根据疼痛程度选用合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药（轻度疼痛）、阿片类药物（中重度疼痛）等，要根据患者疼痛情况个体化调整止痛方案，同时注意药物的不良反应，如阿片类药物可能引起便秘等，需采取相应措施预防和处理。
2.营养支持：晚期肺鳞癌患者常伴有食欲减退、体重下降等情况，需加强营养支持，可通过口服营养补充剂或肠内营养、肠外营养等方式保证患者营养摄入，改善患者营养状况，提高机体抵抗力，尤其是对于消瘦、营养不良的患者更为重要。
3.呼吸支持：若患者存在呼吸困难，可根据情况给予吸氧等呼吸支持治疗，改善患者缺氧状态，提高生活质量。对于有大量胸腔积液导致呼吸困难的患者，可考虑胸腔穿刺抽液等缓解症状。
