胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，各年龄段均可发病，多见于40岁以上男性，病因与吸烟、慢性胰腺炎、遗传、饮食等有关，早期症状不典型，随病情进展有上腹痛、消瘦、黄疸等表现，可通过影像学检查和肿瘤标志物检测诊断，治疗有手术、化疗、放疗等，老年和儿童胰腺癌治疗各有特点。
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤。胰腺是人体重要的消化器官，位于腹腔深部，横跨第一、二腰椎前方。
发病情况
年龄与性别：各年龄段均可发病，但多见于40岁以上人群，男性发病率略高于女性。这可能与男性在社会生活中接触一些潜在危险因素的概率相对较高有关，比如可能更多地参与一些可能影响胰腺健康的职业或生活方式相关活动，但具体机制尚在研究中。
病因：目前确切病因尚未完全明确，但已知一些高危因素，如长期大量吸烟，烟草中的有害物质可通过多种途径损伤胰腺组织，增加患胰腺癌风险；慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的几率比正常人群明显升高，因为慢性炎症长期刺激胰腺组织，导致细胞异常增生；遗传因素也有一定作用，约10%的胰腺癌患者有遗传背景，某些基因突变可能使个体更容易发生胰腺细胞的恶性转化；此外，长期高脂肪、高蛋白饮食，肥胖等也可能与胰腺癌的发生存在一定关联。
临床表现
症状：早期症状通常不典型，随着病情进展可出现上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，呈持续性进行性加重；患者可出现食欲不振、消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗机体能量，且影响了胰腺的消化功能，导致营养吸收不良；还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅，这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻引起；部分患者可触及腹部肿块等。
诊断方法
影像学检查：腹部超声可初步筛查胰腺病变，但对于深部胰腺病变可能显示不清；CT检查是诊断胰腺癌的重要手段，能清晰显示胰腺肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等；磁共振成像（MRI）对胰腺癌的诊断价值与CT相似，且在某些方面可能更具优势，如对血管侵犯的显示等；内镜超声检查可更近距离观察胰腺，提高小肿瘤的检出率。
肿瘤标志物检测：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但它的特异性不是绝对的，一些良性疾病如胰腺炎等也可能导致其轻度升高，不过在胰腺癌患者中，CA19-9往往明显升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。
治疗原则
手术治疗：如果患者身体状况允许，手术切除是可能治愈胰腺癌的唯一方法，包括胰十二指肠切除术等不同的术式，需根据肿瘤的部位等情况选择合适的手术方式，但能进行手术切除的患者相对较少，因为多数患者确诊时已处于中晚期，肿瘤往往已侵犯周围重要血管或远处转移。
化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，便于手术切除；也可用于术后辅助治疗，降低复发风险；还可用于晚期不能手术的患者，以缓解症状、延长生存时间，常用的化疗药物有吉西他滨等。
放疗：对于部分患者可采用放疗，可用于辅助手术治疗，也可用于晚期患者缓解疼痛等症状。
特殊人群方面，老年胰腺癌患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需要更加谨慎地评估身体状况，综合考虑各脏器功能，选择相对温和且能最大程度获益的治疗方案。儿童患胰腺癌极为罕见，一旦发生，其诊断和治疗需更加精细，因为儿童的身体机能和代谢与成人不同，治疗方案的选择要充分考虑对儿童生长发育等的影响，优先考虑对身体损伤较小且能有效控制肿瘤的方法，但总体来说儿童胰腺癌的治疗面临更大挑战，预后相对成人更差。
