婴儿脱水按程度分为轻度、中度、重度,轻度脱水表现为精神稍差等;中度脱水有精神萎靡等;重度脱水则精神极度萎靡等,且伴循环系统等表现,需及时就医,护理中要密切观察相关情况并合理补水。
一、轻度脱水
1.精神状态:婴儿精神状态稍差,仍可保持一定的活泼度,但可能较平时略显烦躁。这是因为机体轻度缺水影响了神经调节功能,导致婴儿情绪相对不稳定。
2.皮肤弹性:皮肤弹性轻度降低,用手指捏起婴儿手背或腹部的皮肤,松手后皮肤能较快恢复原状,但恢复速度比正常时稍慢。这是由于细胞外液轻度减少,皮肤组织的水分相对不足所致。
3.尿量:尿量轻度减少,每天排尿次数较平时有所降低,每次尿量也比正常时偏少。这是肾脏为了保留水分,减少尿液生成的表现。
4.口腔黏膜:口腔黏膜轻度干燥,但尚未出现明显的干裂情况。因为体内水分丢失,口腔内唾液分泌减少,导致黏膜干燥程度较轻。
二、中度脱水
1.精神状态:婴儿精神萎靡,表现为烦躁不安后转为精神不振,对周围环境的反应不如平时灵敏。此时机体缺水情况加重,神经功能受到较明显影响。
2.皮肤弹性:皮肤弹性明显降低,用手指捏起皮肤后,皮肤恢复原状的时间明显延长,可能需要数秒甚至更长时间。这是因为细胞外液丢失较多,皮肤组织脱水较严重。
3.尿量:尿量明显减少,每天排尿次数显著减少,甚至可能出现数小时无尿的情况。肾脏为了最大限度保留水分,重吸收功能加强,尿液生成进一步减少。
4.口腔黏膜:口腔黏膜干燥较为明显,可能出现轻度干裂现象。由于体内水分大量丢失,唾液分泌极少,口腔黏膜干燥程度加重。
5.前囟和眼窝:前囟和眼窝明显凹陷,前囟是婴儿颅骨之间的缝隙,眼窝是眼球周围的凹陷部位,两者凹陷是因为颅内和眶内组织脱水,导致容积减小。
三、重度脱水
1.精神状态:婴儿精神极度萎靡,可表现为昏睡甚至昏迷状态,对刺激的反应非常迟钝。这是因为机体严重缺水,神经系统功能严重受损。
2.皮肤弹性:皮肤弹性极差,用手指捏起皮肤后,皮肤长时间不能恢复原状,甚至呈现出明显的皱褶。此时细胞外液大量丢失,皮肤组织严重脱水。
3.尿量:尿量极少或无尿,肾脏几乎停止了尿液的生成,因为机体为了维持重要器官的血液灌注,优先保证心、脑等器官的血流,而减少了肾脏的血流供应。
4.口腔黏膜:口腔黏膜极度干燥,干裂情况严重,唾液几乎完全消失。体内水分严重不足,口腔内腺体分泌几乎停止。
5.前囟和眼窝:前囟和眼窝深陷,同时可能伴有眼眶周围皮肤发皱等情况。颅内和眶内组织严重脱水,导致前囟和眼窝凹陷程度达到极致。
6.循环系统:可出现心率加快,脉搏细弱,四肢末端发凉等循环衰竭的表现。这是因为脱水导致血容量减少,心脏需要加快跳动来维持血压和血液循环,但由于血容量不足,脉搏变得细弱,四肢末端因为外周血液循环不良而发凉。
7.其他:可能出现口渴明显加重,婴儿会频繁寻找乳头或水喝,但由于脱水导致吞咽功能可能也受到一定影响,喝水后可能很快又出现不适。另外,婴儿的呼吸可能会增快,以试图通过加快呼吸来调节体内的酸碱平衡和气体交换。
婴儿脱水情况较为危险,一旦发现婴儿有脱水相关症状,应及时就医,根据脱水的程度采取相应的补液等治疗措施。对于婴儿来说,在护理过程中要密切观察其精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,尤其是在婴儿出现腹泻、呕吐等可能导致脱水的情况时,更要加强监测。同时,要注意根据婴儿的年龄和身体状况合理补充水分,避免婴儿发生脱水。



