子宫内膜息肉增生是子宫内膜局部过度生长形成肿物，与年龄、雌激素水平、炎症刺激等相关，有异常子宫出血、不孕等表现，通过超声、宫腔镜、病理检查诊断，无症状小息肉可随访，大、有症状或恶变倾向者需手术，不同人群治疗及注意事项不同，育龄期备孕需关注恢复，绝经后重病理结果，有基础病者兼顾基础病控制。
发病相关因素
年龄因素：多见于35岁以上的女性，但近年来也有年轻化趋势，可能与现代女性生活方式改变、雌激素暴露时间延长等有关。年轻女性若长期处于高雌激素环境，比如患有内分泌疾病导致雌激素分泌异常，也可能引发子宫内膜息肉增生。
雌激素水平：雌激素持续刺激子宫内膜，使得子宫内膜过度增殖。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，雄激素转化为雌激素增加，长期高水平雌激素刺激子宫内膜，易导致子宫内膜息肉增生。
炎症刺激：长期的妇科炎症，如慢性子宫内膜炎等，炎症反复刺激子宫内膜，可促使子宫内膜息肉形成。例如，有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，术后若发生感染，引发子宫内膜炎症，增加了子宫内膜息肉增生的风险。
临床表现
异常子宫出血：常见症状为月经间期出血、月经过多、经期延长或绝经后阴道出血。比如有些女性会出现月经周期正常，但经期明显延长，可达10-15天甚至更久；绝经后女性本应无阴道出血，但却出现不规则的少量阴道出血。
不孕：子宫内膜息肉可能会影响受精卵着床，从而导致不孕。对于有生育需求的女性，若长时间未避孕未孕，检查发现有子宫内膜息肉增生时，需考虑其对生育的影响。
其他：部分患者可能没有明显症状，仅在妇科检查或超声检查时偶然发现。
诊断方法
超声检查：是常用的初步筛查方法。经阴道超声可清晰显示子宫内膜情况，表现为子宫内膜局限性增厚或宫腔内的高回声团块，边界清晰。例如，超声下可看到宫腔内有单个或多个类似息肉样的回声结构，有的有蒂，有的无蒂。
宫腔镜检查：是诊断子宫内膜息肉增生的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内病变的形态、位置、大小等，并能在直视下进行活检，明确病变性质。比如能准确看到息肉的具体生长部位，是靠近宫角还是宫腔中部等，同时获取组织进行病理检查。
病理检查：对宫腔镜下取的组织进行病理分析，明确子宫内膜息肉的病理类型及有无恶变等情况。病理结果可显示腺体、间质和血管的具体增生状态等。
治疗及注意事项
治疗方式：对于无症状且较小的子宫内膜息肉，可定期随访观察。若息肉较大、有明显症状或有恶变倾向，则需手术治疗，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术等。
不同人群注意事项：
育龄期女性：若有生育计划，在治疗子宫内膜息肉增生后，需根据恢复情况在医生指导下备孕。治疗后要注意休息，避免过早剧烈运动，同时要关注月经恢复情况以及是否有腹痛等异常，因为手术可能会对子宫内膜有一定影响，需要一段时间恢复来利于受孕。
绝经后女性：对于绝经后发现的子宫内膜息肉增生，更要重视病理检查结果，因为绝经后女性子宫内膜息肉有一定恶变风险，若病理提示有不良倾向，可能需要进一步的处理措施，如考虑子宫切除等，同时要关注术后身体恢复，定期进行复查，监测激素水平等变化。
有基础疾病的女性：比如患有高血压、糖尿病的女性，在治疗子宫内膜息肉增生时，要兼顾基础疾病的控制。在手术前后要注意血压、血糖的稳定，因为手术应激可能会影响血压和血糖，需要在医生指导下调整基础疾病的治疗方案，确保身体处于相对稳定的状态来耐受手术等治疗措施。
