膀胱炎的引发因素包括细菌感染(如大肠埃希菌为主的肠道细菌逆行感染、其他细菌感染)、非细菌感染因素(化学物质刺激、放射线损伤、过敏反应)以及其他相关因素(年龄因素、生活方式因素、基础疾病因素),不同因素通过不同机制导致膀胱炎发生。
一、细菌感染
1.大肠埃希菌为主的肠道细菌逆行感染
正常情况下,尿道外口周围存在一定的细菌,但一般不会引发感染。然而,当机体抵抗力下降时,肠道中的大肠埃希菌等细菌容易通过尿道逆行进入膀胱,从而引起膀胱炎。例如,女性由于尿道短而直,相较于男性,更容易发生这种逆行感染情况。女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,所以女性膀胱炎的发病率相对较高。
性生活也是一个常见的诱因,性生活过程中可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱,尤其是女性在性生活后更易发生膀胱炎。
2.其他细菌感染
葡萄球菌、变形杆菌等细菌也可能引起膀胱炎。例如,患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体免疫力低下,更容易受到这些细菌的侵袭而引发膀胱炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌生长提供了良好的培养基,使得细菌更容易在膀胱内繁殖。
二、非细菌感染因素
1.化学物质刺激
长期使用刺激性较强的卫生用品,如含有香料的女性卫生湿巾等,可能会刺激膀胱黏膜,导致膀胱炎。这些化学物质会破坏膀胱黏膜的防御屏障,使膀胱容易受到细菌等病原体的侵袭。
膀胱内灌注药物(如化疗药物)时,药物可能对膀胱黏膜产生刺激,引起化学性膀胱炎。例如,在膀胱癌患者进行膀胱灌注化疗时,部分患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等膀胱炎表现。
2.放射线损伤
盆腔部位进行放射治疗时,膀胱可能会受到放射线的损伤,导致膀胱炎。放射线会损伤膀胱黏膜的细胞,使膀胱的防御功能下降,容易引发炎症反应。例如,宫颈癌患者接受盆腔放射治疗后,有一定概率出现放射性膀胱炎,表现为尿频、血尿等症状。
3.过敏反应
对某些物质过敏,如对女性卫生用品中的某些成分过敏,可能会引起膀胱的过敏反应,进而导致膀胱炎。过敏反应会使膀胱黏膜出现水肿、充血等炎症表现,出现尿频、尿急等症状。
三、其他相关因素
1.年龄因素
儿童时期,婴幼儿的膀胱炎多与尿布更换不及时、尿道短且容易被粪便污染等因素有关。婴幼儿尿道黏膜娇嫩,尿道外口容易受到粪便等污染,细菌容易侵入膀胱引发炎症。而老年男性由于前列腺增生等原因,导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内潴留,容易滋生细菌,从而增加膀胱炎的发病风险。前列腺增生会使尿道梗阻,膀胱内残余尿量增多,尿液中的细菌无法及时排出,长期积聚容易引发膀胱炎。
2.生活方式因素
饮水过少会导致尿液减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在膀胱内滋生。例如,一些工作繁忙的人可能会因为忽视饮水而增加膀胱炎的发病几率。
长期憋尿也是一个不良的生活方式,憋尿会使膀胱内压力升高,膀胱黏膜缺血,防御功能降低,容易引发膀胱炎。比如,一些人因为工作原因长时间憋尿,这就为细菌在膀胱内繁殖创造了有利条件。
3.基础疾病因素
患有泌尿系统结石的患者,结石会阻碍尿液的排出,使尿液在局部潴留,为细菌生长提供环境,容易引发膀胱炎。例如,膀胱结石患者,结石刺激膀胱黏膜,同时尿液潴留利于细菌繁殖,从而导致膀胱炎。
免疫系统疾病患者,如艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,机体抵抗力极低,容易发生各种机会性感染,包括膀胱炎,且病情往往较为严重,难以控制。



