脾良性肿瘤的治疗方法包括观察随访、手术治疗及其他治疗方法。观察随访适用于体积小、生长慢且无症状的脾良性肿瘤；手术治疗有脾部分切除术（肿瘤局限于脾局部且脾其余部分功能正常时选用，需考虑年龄、病史等）和脾切除术（肿瘤大、多发或有恶变倾向等时选用，术后要预防感染、监测恢复情况）；其他治疗方法有射频消融（不能耐受手术或肿瘤位置特殊的患者可考虑，需考虑年龄、生活方式等）和介入治疗（应用有限，需严格掌握适应证，考虑病史等）。
一、观察随访
1.适用情况：对于一些体积较小、生长缓慢且没有引起明显症状的脾良性肿瘤，尤其是老年患者、身体状况较差不适合手术的人群。例如直径小于5厘米且无任何不适的脾良性肿瘤。
年龄因素：老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能较高，通过定期观察随访可以在肿瘤出现明显变化时再做处理。
生活方式：对于生活方式较为慵懒、活动量少的患者，如果肿瘤无明显进展，观察随访是较合适的选择。
2.具体做法：定期进行腹部超声检查，一般每3-6个月复查一次，密切观察肿瘤的大小、形态、生长速度等变化情况。
二、手术治疗
1.手术方式选择
脾部分切除术：适用于肿瘤位于脾的某一局部，且脾的其余部分功能正常的情况。比如肿瘤局限在脾的上极或下极，通过切除肿瘤所在的部分脾组织，保留正常的脾组织，最大程度保留脾的功能。
年龄因素：对于儿童患者，脾部分切除术要更加谨慎，因为儿童的脾在免疫等方面有其特殊性，需要严格评估肿瘤情况和手术对脾功能的影响。
病史：如果患者有血液系统疾病等可能影响脾功能的病史，脾部分切除术可以在一定程度上保留脾的功能，减少对血液系统等的不良影响。
脾切除术：当肿瘤较大、多发或者有恶变倾向等情况时考虑脾切除术。例如肿瘤直径大于5厘米，或者影像学检查提示肿瘤有可疑恶变征象时。
年龄因素：儿童患者进行脾切除术后感染的风险会增加，所以需要非常严格地掌握手术指征。
生活方式：对于生活方式中活动量较大、免疫需求相对较高的人群，脾切除术可能会带来更多的感染等风险，需要综合评估。
2.术后注意事项
感染预防：无论是脾部分切除还是脾切除术后，都要注意预防感染。脾切除术后患者对肺炎链球菌等细菌的易感性增加，需要根据情况接种相关疫苗，并在日常生活中注意个人卫生，避免接触感染源。
年龄因素：儿童患者术后感染预防更为重要，因为儿童自身免疫力相对较低，要加强护理，如保持居住环境清洁、尽量避免去人员密集的场所等。
恢复情况监测：术后要定期复查血常规等指标，观察血小板等情况，因为脾切除可能会导致血小板升高，增加血栓形成的风险等。同时要关注患者的腹痛、发热等症状，及时发现可能的术后并发症。
三、其他治疗方法
1.射频消融：对于一些不能耐受手术或者肿瘤位置特殊的脾良性肿瘤患者可考虑射频消融。通过射频能量使肿瘤组织坏死。
年龄因素：对于老年患者，如果身体状况不适合手术，射频消融是一种相对微创的选择，但要考虑老年患者的心肺功能等情况是否能耐受射频消融过程中的相关影响。
生活方式：对于生活方式较为注重健康、希望创伤更小的患者，射频消融可以作为一种可选的治疗方式，但同样需要评估肿瘤适合射频消融的情况。
2.介入治疗：如经动脉栓塞术等，通过阻断肿瘤的血液供应使肿瘤坏死。但这种方法对于脾良性肿瘤的应用相对有限，需要严格掌握适应证。
病史：如果患者有严重的凝血功能障碍等病史，介入治疗可能会增加出血等风险，需要谨慎评估。
