感染人乳头瘤病毒(HPV)症状表现多样,多数人感染后无明显症状,免疫系统可能将病毒清除;低危型HPV感染可致生殖器疣(好发于男女生殖器等部位,初起为淡红色丘疹后增大增多,一般无自觉症状或有异物感等)和儿童呼吸道乳头状瘤病(婴幼儿感染出现进行性声嘶、吸气性呼吸困难等);高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素,早期可能无明显症状,病情进展后可出现阴道不规则出血、阴道排液增多等,不同HPV类型及个体症状有差异,怀疑感染应及时就医检查,保持良好生活方式有助清除病毒,孕妇感染需谨慎处理。
一、无明显症状的情况
多数人感染HPV后并没有明显的临床症状,这是因为人体的免疫系统有可能将病毒清除掉。例如,大部分女性感染低危型HPV后,病毒会在数月至2年内被自身免疫系统清除,此时身体不会出现任何异常表现。这种情况在年轻女性中较为常见,因为年轻女性的免疫系统相对较为活跃,有较大的几率自行清除病毒。
二、低危型HPV感染相关症状
1.生殖器疣
好发部位:男性多见于龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、阴茎体、肛周等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。
症状表现:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。一般无自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。这种情况在有多个性伴侣、性生活开始年龄较早的人群中更易发生,因为这类人群感染HPV的风险相对较高。
2.呼吸道乳头状瘤病
儿童感染情况:婴幼儿感染低危型HPV可发生呼吸道乳头状瘤病,表现为进行性声嘶、吸气性呼吸困难等。这是因为HPV感染了喉部等呼吸道部位,导致局部出现乳头状的增生病变,影响呼吸和发声功能。儿童感染后需要及时就医进行评估和治疗,以避免病情进一步恶化影响呼吸等重要生理功能。
三、高危型HPV感染相关症状
1.宫颈病变相关症状
早期可能无明显症状:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,但在宫颈癌前病变及早期宫颈癌阶段,很多患者可能没有明显的自觉症状。例如,在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期,女性可能只是在体检进行宫颈癌筛查时发现异常,如宫颈细胞学检查或HPV检测异常,而自身没有阴道出血、阴道排液等明显不适。不过,随着病情进展,可能会出现一些症状。
病情进展后的症状:当宫颈癌发展到一定程度时,可能会出现阴道不规则出血,尤其是接触性出血(如性交后或妇科检查后出血);阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这种情况在有长期高危型HPV感染病史、多孕多产、有宫颈癌家族史等人群中更需密切关注。因为这些人群属于宫颈癌的高危人群,即使没有明显症状也应定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现病变并进行干预。
需要注意的是,HPV感染的症状表现因感染的HPV类型不同而有所差异,而且个体之间也存在一定的差异。如果怀疑自己感染了HPV,应及时就医进行相关检查,如HPV分型检测、宫颈细胞学检查(TCT)等,以便明确诊断并采取相应的措施。同时,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高机体免疫力,帮助清除病毒。对于特殊人群,如孕妇感染HPV,需要更加谨慎处理,因为孕期免疫系统有一定变化,且要考虑对胎儿的影响,需在医生的指导下进行监测和评估。



