儿童哮喘可通过药物治疗（包括糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂）、非药物治疗（避免触发因素、呼吸功能锻炼、心理干预）及急性发作处理（脱离触发环境、使用急救药物）来进行综合管理，以控制症状、减少发作、改善生活质量。
一、药物治疗
1.糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德等。其通过作用于呼吸道局部，减轻气道炎症，能有效控制哮喘症状，减少发作频率。大量临床研究表明，长期规范使用吸入性糖皮质激素可显著改善儿童哮喘患者的肺功能，降低急性发作的风险。对于不同年龄的儿童，根据病情严重程度调整剂量，要注意遵循个体化原则。
2.β受体激动剂
短效β受体激动剂如沙丁胺醇，可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起效迅速，能在数分钟内缓解喘息等症状。长效β受体激动剂如沙美特罗，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于哮喘的长期控制，可延长支气管舒张时间，增强治疗效果，但需注意长期单独使用长效β受体激动剂可能增加哮喘发作风险，需严格按照联合用药方案使用。
3.白三烯调节剂
如孟鲁司特，适用于6个月以上儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素不耐受的儿童。它能通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛，临床研究显示其可改善儿童哮喘患者的症状和生活质量，减少哮喘急性发作次数。
二、非药物治疗
1.避免触发因素
对于有明确过敏原的儿童，如尘螨、花粉、宠物毛发等，应尽量避免接触。例如，保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等。对于因呼吸道感染诱发哮喘的儿童，要注意预防呼吸道感染，在呼吸道感染高发季节，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所。不同年龄儿童接触触发因素的情况不同，家长需根据儿童具体情况采取相应措施，如对于婴幼儿，要注意其周围环境的清洁和物品的选择，避免接触可能引起过敏的物质。
2.呼吸功能锻炼
对于年龄较大的儿童，可以进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可帮助儿童延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气功能；腹式呼吸能增强膈肌的活动度，提高肺的通气量。通过长期坚持呼吸功能锻炼，可改善儿童的肺功能，提高生活质量。但要根据儿童的年龄和身体状况循序渐进地进行锻炼，避免过度劳累。
3.心理干预
哮喘是一种慢性疾病，长期患病可能会对儿童的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪。家长和医护人员应关注儿童的心理状态，给予心理支持和疏导。对于年龄较大的儿童，可以通过心理辅导等方式帮助其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力，这对哮喘的控制也有积极作用。不同年龄儿童的心理特点不同，需要采取针对性的心理干预措施，例如对于学龄前儿童，可通过游戏等方式进行心理安抚；对于学龄儿童，可通过沟通交流了解其内心想法并进行引导。
三、哮喘急性发作的处理
1.立即脱离触发环境
当儿童哮喘急性发作时，首先要让儿童立即脱离可能的触发环境，如停止接触过敏原等。如果在户外，要转移到空气清新的地方。不同环境下儿童哮喘急性发作的处理方式不同，家长需熟知常见触发环境并能快速做出反应。
2.使用急救药物
立即使用短效β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，通过吸入给药迅速缓解支气管痉挛。若症状无明显缓解，可在短时间内重复使用，但要注意遵循药物使用的基本原则，根据儿童年龄和体重等情况合理使用，同时要密切观察儿童用药后的反应，如出现不适等要及时就医。
