流产与月经在出血时间、出血量、伴随症状及通过超声检查、血hCG检测判断方面有不同表现。流产出血时间不固定、量多,常伴腹痛及妊娠物排出,超声可见宫腔内妊娠物异常,血hCG变化有特点;正常月经出血3-7天、量中等,部分有轻微下腹坠胀等,超声见子宫内膜脱落出血,血hCG处于非妊娠低水平,不同年龄女性在各方面表现有差异且受自身状况等影响。
月经:正常月经出血时间一般为3~7天。出血量中等,一次月经总出血量约为20~60毫升。不同年龄女性月经情况有差异,青春期女性月经初潮后,月经周期可能不规律,出血量等也不稳定;育龄期女性月经相对较规律,但也可能受生活方式影响,如长期熬夜、精神压力大等可能导致月经出血量、出血时间改变;围绝经期女性月经逐渐紊乱,出血时间和出血量可能出现明显变化,如经期延长、经量增多或减少等。
出血伴随症状
流产:常伴有腹痛,腹痛程度可轻可重,有的是下腹隐痛,有的则是较为剧烈的阵发性疼痛。还可能伴有妊娠物排出,比如看到胚胎组织等排出体外。对于不同人群,孕妇的年龄、身体基础状况等会影响伴随症状的表现,如年轻且身体状况较好的孕妇,流产时腹痛等症状可能相对典型;而年龄较大或有基础疾病的孕妇,伴随症状可能不典型,需更细致检查判断。
月经:部分女性在月经期间会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适,一般程度较轻,不影响正常生活。但如果出现严重的痛经,疼痛难以忍受,影响日常生活和工作,则可能属于异常情况,需考虑是否有子宫内膜异位症等疾病。不同年龄女性月经伴随症状有所不同,青春期女性痛经相对常见,与前列腺素分泌等有关;育龄期女性若有妇科疾病,月经伴随症状可能更复杂;围绝经期女性月经伴随症状可能与内分泌变化导致的身体不适相关。
通过超声检查判断
流产:超声检查可看到宫腔内妊娠物的情况,如先兆流产时宫腔内可见妊娠囊,胎心搏动存在或消失等;难免流产时宫腔内妊娠物与子宫壁之间有分离等表现;不全流产时宫腔内可见残留的妊娠组织。不同孕期的流产,超声表现有差异,早期流产时妊娠囊等的形态、位置等会有相应改变。对于不同年龄孕妇,超声检查的表现解读需结合其自身的生理特点,如年轻孕妇子宫状态相对较好,超声表现可能更易判断;高龄孕妇可能存在子宫等生殖器官的变化,影响超声对流产情况的判断准确性。
月经:月经期间超声检查一般可见子宫内膜处于脱落出血的状态,内膜厚度在月经不同阶段有变化,月经刚结束时内膜较薄,随着周期进展逐渐增厚。不同年龄女性月经周期中超声下子宫内膜表现不同,青春期女性子宫内膜周期性变化尚不稳定;育龄期女性子宫内膜周期性变化相对规律,但也可能因疾病等出现异常增厚或其他改变;围绝经期女性子宫内膜超声表现会随内分泌变化而有明显改变。
血hCG检测
流产:血hCG水平会出现变化,先兆流产时血hCG可能仍维持在一定水平,但增长缓慢或不增长;难免流产、不全流产等情况时血hCG水平会逐渐下降。不同类型流产血hCG变化有特点,对于不同人群,如曾有过多次流产史的女性,血hCG检测对判断本次流产情况有重要参考价值;妊娠合并其他疾病的女性,血hCG变化可能受其他疾病影响,需综合判断。
月经:血hCG水平在正常月经周期中处于非妊娠状态,即血hCG水平极低,一般小于5IU/L。不同年龄女性血hCG基础水平无特殊差异,但如果女性处于特殊生理状态,如服用某些影响内分泌的药物等,可能会影响血hCG检测结果的判断,需结合具体情况分析。



