尿潜血阳性原因多样，需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因，再针对泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、肿瘤等不同病因分别采取抗感染、促排石或手术、一般及药物治疗、手术放疗化疗等措施，且治疗后要定期复查观察病情变化。
一、明确尿潜血阳性的原因
尿潜血阳性可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等。不同原因导致的尿潜血阳性，处理方式不同。例如泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；泌尿系统结石可能有腰腹部疼痛等表现；肾小球肾炎可能伴有蛋白尿、水肿等；泌尿系统肿瘤可能有无痛性血尿等情况。
二、进一步检查以明确病因
1.尿常规检查：除了尿潜血阳性外，还可观察是否有白细胞、红细胞形态等情况。如果有白细胞增多，提示可能存在感染；如果红细胞以畸形红细胞为主，可能提示肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎等疾病。
2.泌尿系统超声检查：可以了解肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有结石、肿瘤、囊肿等病变。例如泌尿系统结石在超声下可表现为强回声伴声影；泌尿系统肿瘤可发现占位性病变等。
3.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能情况。如果肾功能异常，可能提示肾脏疾病较为严重。
4.尿红细胞位相检查：通过分析尿中红细胞的形态来判断血尿的来源。如果是肾小球源性血尿，红细胞形态多异常；非肾小球源性血尿，红细胞形态多正常。
5.其他检查：如对于怀疑泌尿系统肿瘤的患者，可能需要进行膀胱镜、CT等检查进一步明确诊断。
三、根据不同病因采取相应措施
（一）泌尿系统感染
如果是泌尿系统感染引起的尿潜血阳性，主要是进行抗感染治疗。一般根据感染的病原体选用合适的抗生素，如细菌感染常用头孢类、喹诺酮类等抗生素。同时要注意多饮水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于感染的恢复。对于儿童患者，要特别注意选择合适的抗生素，避免使用对儿童有不良影响的药物，且要确保按疗程用药，防止感染复发。
（二）泌尿系统结石
1.较小结石：对于直径较小的结石，可通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出。例如鼓励患者每天饮水2000-3000ml以上，适当进行跳绳、跑步等运动。儿童患者要注意保证足够的液体摄入，家长要帮助监督孩子多饮水，运动时也要注意安全。
2.较大结石或有梗阻等情况：可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
（三）肾小球肾炎
1.一般治疗：患者要注意休息，避免劳累。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，避免过度活动。饮食上要注意低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。
2.药物治疗：根据具体病情可能会使用降压药（如ACEI或ARB类药物）、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。但药物的使用需要严格遵循医嘱，尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌和剂量调整。
（四）泌尿系统肿瘤
如果是泌尿系统肿瘤引起的尿潜血阳性，通常需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术治疗、放疗、化疗等相应的治疗措施。早期肿瘤通过手术可能有较好的预后，而晚期肿瘤则需要综合治疗来延长患者生存期，提高生活质量。
四、定期复查
尿潜血阳性患者在经过相应处理后，需要定期复查尿常规、泌尿系统超声等检查，以观察病情的变化情况。例如治疗泌尿系统感染后需要复查尿常规看尿潜血是否转阴；对于肾小球肾炎患者需要定期复查肾功能、尿蛋白等指标，评估治疗效果和病情进展；对于泌尿系统肿瘤患者需要定期复查以监测肿瘤是否复发等情况。
