霉菌性阴道炎越用药越痒可能由多种因素引起，包括药物使用不当（药物本身特性刺激、用药方法错误）、病情本身发展（炎症未有效控制、混合感染）、个体差异（年龄、生活方式、特殊人群）以及其他可能原因（药物过敏反应、阴道菌群失调进一步加重）。
一、药物使用不当引发刺激
（一）药物本身特性刺激
某些治疗霉菌性阴道炎的药物可能对阴道黏膜具有一定刺激性，尤其是当患者阴道黏膜处于较为敏感状态时，使用药物后可能会加重局部刺激，从而导致越用药越痒。例如，一些抗真菌药物的剂型在放置过程中，可能会对阴道局部产生物理性刺激，引发瘙痒加剧的情况。不同个体对药物的耐受程度不同，部分患者可能对所用药物中的某些成分过敏或不耐受，进而出现瘙痒加重现象。
（二）用药方法错误
如果用药方法不正确，如用药时操作不当导致药物未准确到达病变部位，或者用药后未保持良好的局部清洁卫生等，都可能影响药物疗效并导致瘙痒加重。比如，阴道给药时未将药物放置到合适深度，药物不能充分发挥作用，同时还可能刺激阴道周围组织引发瘙痒。
二、病情本身发展因素
（一）炎症未得到有效控制
霉菌性阴道炎在治疗过程中，如果病原体没有被彻底杀灭，炎症可能会继续发展，局部炎症反应持续存在甚至加重，从而表现为越用药越痒。这是因为炎症因子的持续刺激会使瘙痒症状难以缓解，即使使用药物，在炎症尚未得到有效控制前，瘙痒可能不会减轻反而加重。
（二）混合感染情况
有时候霉菌性阴道炎可能合并其他病原体感染，如细菌性阴道病等混合感染情况。如果仅针对霉菌进行治疗，而未同时处理其他合并感染的病原体，那么炎症状态不能得到全面改善，就可能出现越用药越痒的情况。因为多种病原体的共同作用会使阴道局部微环境紊乱加剧，刺激症状更加明显。
三、个体差异影响
（一）年龄因素
不同年龄段的女性对药物的反应可能不同。例如，青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，阴道黏膜相对娇嫩，在使用治疗霉菌性阴道炎药物时更容易受到刺激出现瘙痒加重情况；而围绝经期女性由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，对药物的耐受性和反应也与其他年龄段有所不同，可能出现越用药越痒现象。
（二）生活方式因素
长期处于高糖饮食、久坐不运动、不注意外阴清洁等生活方式的女性，在患霉菌性阴道炎用药时，由于自身阴道局部环境不利于炎症恢复，即使用药也可能出现瘙痒加重情况。比如高糖饮食会导致阴道局部糖原增加，有利于霉菌生长繁殖，影响药物治疗效果，进而使瘙痒症状难以缓解。
（三）特殊人群情况
孕妇是霉菌性阴道炎的特殊人群，孕妇体内激素水平变化较大，阴道局部环境改变，对药物的反应与非孕期女性不同。在治疗霉菌性阴道炎时，用药过程中可能因为药物对孕妇特殊生理状态的影响，出现越用药越痒情况，同时要特别注意药物对胎儿的潜在影响，需谨慎选择药物及治疗方案。
四、其他可能原因
（一）药物过敏反应
患者可能对所使用的治疗霉菌性阴道炎的药物成分发生迟发性过敏反应，在用药后随着药物在体内的作用，过敏反应逐渐显现，表现为瘙痒加剧，同时可能还会伴有阴道局部红肿、皮疹等其他过敏表现。
（二）阴道菌群失调进一步加重
在治疗霉菌性阴道炎过程中，如果过度使用药物，可能会破坏阴道原本的正常菌群平衡，导致阴道菌群失调进一步加重，从而使阴道局部的自净能力下降，炎症难以控制，出现越用药越痒的情况。正常阴道菌群对维持阴道微环境稳定很重要，药物使用不当打破这种平衡后会引发一系列不良后果。
