前列腺癌有局部症状如排尿困难、血尿；转移症状包括骨转移相关的骨痛、病理性骨折等，淋巴结转移相关的盆腔淋巴结肿大及相应压迫症状；全身症状有消瘦、乏力、贫血；还有其他症状如勃起功能障碍及转移至其他器官的相应症状，不同症状对患者各方面产生不同影响。
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增生或肿瘤生长压迫尿道，引起排尿费力、尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。例如，随着肿瘤的进展，尿道受压情况加重，患者排尿时需要更大的力量才能将尿液排出，尿线明显变细，尿程缩短。对于老年男性来说，本身就可能存在前列腺增生的基础情况，而前列腺癌导致的排尿困难可能会使这种症状更加明显和顽固。
2.血尿：肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺内的血管，导致血尿。表现为尿液中带血，可呈镜下血尿或肉眼血尿。有些患者可能只是在尿液检查时发现红细胞增多，而有些患者则可能看到明显的血色尿液。血尿的出现可能提示肿瘤已经侵犯到较为严重的程度，但也需要与其他泌尿系统疾病引起的血尿相鉴别。
二、转移症状
1.骨转移相关症状：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位有骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。骨转移会引起骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间疼痛可能会加重。患者可能会感到腰部、骨盆等部位持续疼痛，影响活动能力。例如，患者可能会发现自己行走困难，弯腰、翻身等动作受到限制。长期的骨转移还可能导致病理性骨折，如椎体骨折可能会压迫脊髓，引起截瘫等严重后果。对于老年男性，本身骨骼就处于逐渐退变的状态，骨转移引起的骨痛等症状会对其生活质量产生较大影响。
2.淋巴结转移相关症状：盆腔淋巴结转移时，可触及盆腔淋巴结肿大。如果淋巴结压迫周围神经或血管，可能会引起相应部位的疼痛、水肿等症状。例如，腹股沟淋巴结转移可能导致腹股沟区肿胀、疼痛，影响下肢的淋巴回流，引起下肢水肿。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者由于肿瘤细胞的生长繁殖消耗大量营养物质，同时患者可能会因为疼痛、排尿困难等原因食欲减退，导致身体逐渐消瘦，体力下降，出现乏力、精神萎靡等表现。这种全身状况的恶化会使患者的生活自理能力下降，对治疗的耐受性也会降低。对于老年患者来说，本身身体机能就有所下降，消瘦、乏力等全身症状可能会加速其身体状况的恶化。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能会导致慢性失血，或者影响骨髓造血功能，从而引起贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。贫血会进一步加重患者的乏力等全身症状，降低患者的生活质量，影响其对治疗的反应和预后。在不同年龄的患者中，贫血的表现可能会有所不同，老年患者可能更容易被原有的基础疾病所掩盖，需要仔细评估。
四、其他症状
1.勃起功能障碍：前列腺癌的治疗（如手术、放疗等）以及肿瘤本身可能影响支配阴茎勃起的神经或血管，导致部分患者出现勃起功能障碍。这对于男性患者的性生活和心理健康都会产生较大影响，尤其是中青年男性患者，可能会因为勃起功能障碍而产生较大的心理压力。
2.转移至其他器官的相应症状：如果前列腺癌转移至肺部，可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹胀等症状。不同转移部位的症状差异较大，需要根据具体转移情况进行相应的评估和诊断。例如，转移至肺部的患者，咳嗽可能为刺激性干咳，随着病情进展可能会出现痰中带血甚至大咯血，严重时会影响呼吸功能，导致呼吸困难。
