输卵管积水的检查方法包括超声检查、输卵管造影和腹腔镜检查。经阴道超声可清晰观察输卵管情况，经腹超声适用于不宜经阴道超声检查人群；X线子宫输卵管造影可显示输卵管远端扩张等典型表现，超声子宫输卵管造影避免X线辐射；腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察输卵管形态等，不同检查有不同适用人群、操作要求及注意事项。
1.经阴道超声：这是常用的检查方法之一。经阴道超声可以清晰地观察输卵管的形态、结构等情况。对于输卵管积水，经阴道超声可发现输卵管增粗，呈腊肠样或曲颈瓶状，内部为无回声区，边界较清晰。在超声下还能观察到输卵管积水的程度，一般来说，轻度积水可能表现为输卵管轻度扩张，而重度积水则输卵管明显扩张，内径可达到数厘米。对于不同年龄的女性，经阴道超声检查的操作方式基本相同，但对于青春期前女孩或未婚女性，通常采用经腹超声检查，经腹超声需要患者憋尿使膀胱充盈，以子宫和附件作为透声窗来观察输卵管情况，但相对经阴道超声，经腹超声的图像清晰度可能稍差一些。生活方式对超声检查输卵管积水一般没有直接影响，但检查前需要按照医生要求做好准备，如经阴道超声检查前需排空膀胱等。有盆腔手术史等病史的患者进行超声检查时，可能需要医生结合病史综合判断。
2.经腹超声：如上述，适用于不宜经阴道超声检查的人群，如青春期前女孩、未婚女性等。检查时需要患者适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构能够更好地显示。通过经腹超声可以初步观察输卵管是否存在积水的情况，若发现输卵管部位有异常的液性暗区等表现，提示可能存在输卵管积水。
输卵管造影
1.X线子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，然后在X线下进行透视和摄片。输卵管积水在造影上的典型表现为输卵管远端扩张呈囊袋状或腊肠状，造影剂积聚在输卵管内，显示出输卵管不通畅，造影剂不能顺利通过输卵管进入盆腔。对于不同年龄的女性，该检查的操作过程类似，但需要注意的是，对于妊娠期女性绝对禁忌该检查，因为X线可能对胎儿造成不良影响。在生活方式方面，检查前需要做好相关准备，如月经干净后3-7天内进行，检查前需避免性生活等。有碘过敏史的患者不能进行该检查，医生会在检查前详细询问病史来排除禁忌证。
2.超声子宫输卵管造影：利用超声来观察造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的分布情况。与X线子宫输卵管造影相比，它避免了X线的辐射。超声子宫输卵管造影时，将造影剂注入宫腔和输卵管，通过超声实时监测造影剂的流动情况。若存在输卵管积水，可观察到输卵管内有造影剂积聚，输卵管扩张等表现。这种检查方式对于年龄较小的女性可能更为友好，因为避免了X线辐射，但对于一些有严重盆腔粘连等情况的患者，可能超声显示的清晰度会受到一定影响。
腹腔镜检查
1.腹腔镜检查的表现：腹腔镜检查是诊断输卵管积水的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、外观等。输卵管积水时，可见输卵管增粗，伞端闭锁，输卵管内充满清亮或淡黄色的液体，输卵管呈腊肠样或曲颈瓶状改变。腹腔镜检查适用于其他检查方法不能明确诊断，或者需要同时进行手术治疗等情况。对于不同年龄的患者，腹腔镜检查的操作过程基本相同，但对于年龄较小的患者，需要考虑其身体对手术的耐受等情况，在术前需要进行全面的评估。生活方式方面，术前需要做好肠道准备等，以确保手术的顺利进行。有严重心肺功能不全等病史的患者一般不适合进行腹腔镜检查，医生会在术前详细评估患者的病情和身体状况来决定是否适合行腹腔镜检查。
