膝关节常见的关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎和感染性关节炎。骨关节炎因50岁人群膝关节软骨磨损退变等致，与重体力劳动等生活方式及外伤史有关；类风湿关节炎是自身免疫病，50岁左右人群易患且女性略多，有自身免疫病家族史易发病；痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱，高嘌呤饮食致血尿酸高易引发，有高尿酸血症病史易发病；创伤性关节炎由膝关节严重创伤致关节面不平整等长期磨损引发，明确创伤病史是关键；感染性关节炎由病原体感染膝关节所致，50岁人群免疫力相对下降等易感染，有皮肤等感染病史易发病。
一、骨关节炎
1.发病机制：50岁人群随着年龄增长，膝关节软骨逐渐发生磨损、退变，软骨下骨暴露，机体为修复会出现骨质增生等改变，这是骨关节炎的主要病理基础。研究表明，软骨细胞外基质合成与降解失衡是关键因素，正常情况下软骨细胞能维持基质的平衡，而随着年龄增加，这种平衡被打破，导致软骨退变。
2.与生活方式的关系：长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等活动会加速膝关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险。例如，长期爬山的人群，膝关节在屈伸过程中承受的压力较大，软骨受到的摩擦损伤更明显。
3.病史影响：既往有膝关节外伤史，如骨折、韧带损伤等，未得到规范治疗或恢复不良，会使膝关节结构异常，后期发生骨关节炎的概率升高。
二、类风湿关节炎
1.发病机制：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜组织，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。自身抗体如类风湿因子等在发病中起重要作用，这些抗体参与了滑膜的炎症反应过程。
2.与年龄性别：50岁左右人群发病相对较多，女性发病率略高于男性。女性在更年期后，体内激素水平变化可能影响免疫系统，使自身免疫反应更容易发生在膝关节等关节部位。
3.病史影响：自身免疫性疾病的家族史会增加发病风险，若家族中有类风湿关节炎患者，个体患病几率可能升高。
三、痛风性关节炎
1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜、软骨等部位，引起急性炎症反应。当血尿酸超过饱和度时，就会形成结晶，这些结晶刺激膝关节组织引发疼痛等症状。
2.与生活方式：高嘌呤饮食是重要诱因，如长期大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒等，会使体内尿酸生成增多。50岁人群若有此类饮食偏好，容易导致血尿酸升高，引发痛风性关节炎。
3.病史影响：既往有高尿酸血症病史，若未进行有效控制，尿酸盐结晶更容易在膝关节沉积，从而引发关节炎。
四、创伤性关节炎
1.发病机制：膝关节曾遭受严重创伤，如车祸伤导致的骨折、脱位等，即使经过治疗，关节面不平整或关节稳定性受到影响，长期磨损后会发展为创伤性关节炎。关节面的不平整会使关节软骨受力不均，加速退变。
2.与病史关系：明确的膝关节创伤病史是关键因素，创伤后恢复过程中若关节结构未完全恢复正常，就为创伤性关节炎的发生埋下隐患。
五、感染性关节炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染膝关节，引起关节的炎症反应。例如，细菌通过血液传播、直接蔓延等途径进入膝关节，引发感染，导致关节红肿、疼痛、发热等症状。
2.与年龄生活方式：50岁人群免疫力相对下降，若有皮肤破损等情况，细菌更容易侵入膝关节。不注意膝关节的卫生，如伤口处理不当等，也可能增加感染风险。
3.病史影响：有皮肤感染、泌尿系统感染等病史，病原体可能通过血液循环到达膝关节引起感染性关节炎。
