坐骨神经痛有特定疼痛部位，沿坐骨神经走行区域，起始多为腰部且可向下延伸，不同人群有不同特点；疼痛性质多样，有锐痛或钝痛、放射性疼痛等，不同人群表现有别；伴随症状有下肢麻木、肌肉无力、严重时二便功能障碍等，不同人群伴随症状表现各异。
疼痛性质
锐痛或钝痛：疼痛性质多样，可为尖锐的刺痛，也可为持续的钝痛。刺痛可能如电击样，突然发作，瞬间即逝；而钝痛则是一种持续的、隐隐的胀痛感。在年龄较小的患者中，由于表述能力有限，可能更难准确描述疼痛性质，但可通过观察其行为表现来初步判断，如哭闹、肢体躲避等。女性在孕期由于身体重心改变等原因，坐骨神经痛的疼痛性质可能与非孕期相似，但需考虑孕期特殊生理状态对疼痛感知的影响。生活方式健康与否会影响疼痛性质的表现，长期过度劳累的人群可能更容易出现较为剧烈的锐痛。有坐骨神经痛病史的人群，再次发作时疼痛性质可能与以往类似，但也可能因病情变化而有所不同。
放射性疼痛：疼痛常呈放射性，从近端向远端放射，即从腰部向臀部、下肢放射。这种放射性疼痛会随着身体姿势的改变而加重或减轻，例如当患者弯腰、咳嗽、打喷嚏时，腹压增加，可能会导致神经根受到更明显的刺激，从而使放射性疼痛加剧。儿童患者若因坐骨神经受压出现放射性疼痛，由于其身体柔韧性等特点，姿势改变对疼痛的影响可能与成人有所不同，但总体机制相似。男性患者在从事重体力劳动时，更容易因腰部用力不当导致放射性疼痛加重。生活方式中缺乏运动的人群，肌肉力量较弱，对神经根的保护作用减弱，放射性疼痛可能更易出现且程度更重。有腰椎退行性病变病史的人群，放射性疼痛的发作频率和程度可能会受病情进展影响而变化。
伴随症状
下肢麻木：患者常伴有下肢相应区域的麻木感，麻木部位与疼痛部位往往相关，如疼痛在小腿后外侧，麻木也多集中在该区域。麻木的程度可轻可重，轻度麻木可能仅感觉轻微的异样感，重度麻木则可能影响肢体的感觉功能。对于儿童患者，下肢麻木可能表现为对痛觉、温度觉等感知不灵敏，需要家长密切观察其肢体动作是否异常。女性在围绝经期由于激素水平变化，可能会影响神经感觉，从而使麻木症状的表现有所不同。生活方式中接触寒冷环境较多的人群，麻木症状可能会加重。有糖尿病病史的人群出现坐骨神经痛时，下肢麻木可能与糖尿病神经病变叠加，需要综合考虑。
肌肉无力：病情较重时，可能出现下肢肌肉无力的情况，表现为行走困难、抬腿费力等。例如，患者可能发现自己爬楼梯时比以往吃力，或者走路一段距离后就需要休息。儿童患者若出现肌肉无力，可能会影响其正常的运动发育，如站立、行走延迟等。男性患者从事需要下肢力量的工作时，肌肉无力会严重影响其工作能力。生活方式中运动量过少的人群，本身肌肉力量就较弱，若出现坐骨神经痛导致的肌肉无力，恢复可能更慢。有神经系统基础疾病的人群，肌肉无力的症状可能会更为明显且复杂。
二便功能障碍：这是较为严重的伴随症状，当坐骨神经痛是由严重的椎管内病变等导致神经根受压极重时，可能会出现二便失禁或排便、排尿困难等情况。但这种情况相对较少见。儿童患者出现二便功能障碍提示病情非常严重，需要立即就医排查病因。女性患者在孕期若出现二便功能障碍，可能与子宫增大压迫等因素相关，需及时处理以保障母婴健康。生活方式中长期忽视腰部健康的人群，发生严重椎管内病变的风险增加，进而出现二便功能障碍的可能性也会提高。有脊柱外伤病史的人群，更易因再次损伤导致严重神经根受压出现二便功能障碍。
