膝盖关节疼痛病因包括外伤因素（不同年龄性别外伤致不同组织损伤引发疼痛）、退行性病变（年龄致软骨退变引发骨关节炎等）、炎症性疾病（自身免疫或尿酸问题致相应关节炎）及其他因素（既往病史、儿童生长痛等致痛）；膝关节响病因有生理性弹响（正常活动中偶尔发生无不适）和病理性弹响（外伤后半月板损伤、退行性病变骨质增生、炎症性疾病滑膜增生等致弹响且伴相应症状）。
一、膝盖关节疼痛的病因
外伤因素：
年龄与性别影响：青少年和年轻人群在运动过程中容易发生膝盖外伤，如踢足球时的扭伤、打篮球时的碰撞等，女性由于生理结构特点，在运动中膝关节稳定性相对较弱，更易因外伤出现疼痛；老年人则可能因日常活动中的轻微磕碰，如上下楼梯时的不慎，导致膝关节周围软组织损伤或韧带拉伤等引发疼痛。
具体损伤情况：膝关节周围的肌肉、韧带、半月板等组织受损都可引起疼痛。例如半月板损伤，多发生于频繁屈伸膝关节的运动中，如篮球、足球等，患者会感到膝关节疼痛，尤其在上下楼梯或蹲起时疼痛加剧；韧带损伤常见的有前交叉韧带损伤，多因剧烈运动中的扭转暴力引起，受伤时可感觉到膝关节有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀等症状。
退行性病变：
年龄因素主导：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生退变。一般30岁以后软骨开始出现磨损，50岁左右退变加速。
具体病变表现：骨关节炎是常见的退行性病变，关节软骨磨损、剥脱，软骨下骨外露，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音，病情严重时会影响膝关节的活动功能，如行走困难等。
炎症性疾病：
生活方式与疾病关联：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境等因素有关，长期处于潮湿、寒冷环境或有家族遗传史的人群易患。患者膝关节会出现疼痛、肿胀、僵硬，且多为对称性发病，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能会逐渐受限；痛风性关节炎则与高尿酸血症密切相关，长期高嘌呤饮食、尿酸代谢紊乱的人群易患，当尿酸盐沉积在膝关节时，会引起急性炎症发作，出现膝关节剧烈疼痛、红肿等症状。
其他因素：
病史与特殊人群：一些有膝关节既往病史的人群，如曾有过膝关节感染、肿瘤等疾病的患者，在病情恢复或进展过程中可能出现膝关节疼痛。对于儿童，生长痛也可能导致膝关节疼痛，多发生在夜间，与儿童骨骼生长发育较快，局部肌肉和筋膜生长相对较慢有关，一般无需特殊治疗，可通过适当休息、热敷等缓解。
二、膝关节响的病因
生理性弹响：
年龄与活动影响：各年龄段人群都可能出现生理性弹响，青少年和年轻人在正常的关节活动中较为常见，运动过程中关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间的摩擦或碰撞可能产生弹响。例如膝关节在屈伸时，关节内的气体bubbles破裂会产生弹响，这种弹响往往是偶尔发生，不伴有疼痛和关节活动受限等不适症状。
病理性弹响：
不同人群表现：
外伤后人群：有膝关节外伤史的人群，如半月板损伤患者，在膝关节活动时可能出现弹响，同时伴有疼痛、肿胀等症状，因为半月板损伤后，破损的半月板在关节活动时会与其他结构发生摩擦或卡压；
退行性病变人群：老年人膝关节退行性病变时，关节软骨磨损、骨质增生等，在关节活动时会出现异常的摩擦和碰撞，从而产生弹响，如骨关节炎患者，除了弹响外，还可能伴有膝关节疼痛、活动受限等表现；
炎症性疾病人群：类风湿关节炎患者膝关节炎症时，关节内滑膜增生、炎性渗出等，在关节活动时也可能出现弹响，同时有关节疼痛、肿胀等炎症表现。
