真菌性龟头炎有多种症状表现，局部皮肤黏膜会出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等改变；多数患者有不同程度瘙痒感；病情较重时会有疼痛症状；还可能出现分泌物增多、包皮水肿等伴随症状，不同人群症状可能有细微差别，如儿童症状更明显、女性伴侣有霉菌性阴道炎的男性易感染、有基础疾病者易反复发作且症状严重、生活方式不健康者风险高且症状典型。
红斑：患处会出现边界清晰的红斑，颜色可为淡红色或暗红色，在不同个体中红斑的具体表现可能略有差异。这是由于真菌感染引发局部炎症反应，导致血管扩张、充血等病理改变所致。例如，部分患者龟头部位会出现单个或多个红斑，红斑可逐渐扩大。
丘疹：可见散在或密集分布的小丘疹，丘疹大小不一，一般为针头至米粒大小，质地可能较硬。丘疹的形成是真菌刺激局部皮肤组织，引起细胞的异常增生和炎症细胞浸润等因素共同作用的结果。比如，在红斑周围可能会出现一些小的丘疹，随着病情发展，丘疹可能会增多、增大。
水疱：有时会出现水疱，水疱内含有清亮或稍浑浊的液体。水疱的出现是因为真菌感染导致局部皮肤的炎症反应较为剧烈，使皮肤组织间隙液体聚集形成。例如，龟头部位可能会突然出现几个水疱，水疱可能会破裂，破裂后可形成糜烂面。
脱屑：局部皮肤会有脱屑现象，脱屑可表现为细小的鳞屑，也可能是较明显的片状脱屑。这是由于真菌感染破坏了皮肤的正常角质层结构，导致角质层细胞脱落。比如，患者的龟头表面可能会有白色或灰白色的鳞屑，轻轻搔抓或摩擦后，鳞屑更容易脱落。
瘙痒症状
多数患者会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度可轻可重。瘙痒是真菌性龟头炎常见的症状之一，主要是因为真菌在局部繁殖生长过程中，会释放一些化学物质刺激神经末梢，引起瘙痒感觉。例如，部分患者会感觉龟头部位有明显的瘙痒，尤其是在夜间或局部受到刺激时，瘙痒感可能会加重，患者可能会不自觉地搔抓患处，但搔抓可能会导致症状进一步加重，甚至引起皮肤破损等情况。
疼痛症状
病情较重时，可能会出现疼痛症状。疼痛的产生原因一方面是局部炎症导致组织肿胀，刺激周围神经引起疼痛；另一方面，如果局部出现糜烂、溃疡等情况，外界的刺激（如尿液、衣物摩擦等）会进一步加重疼痛。比如，当龟头部位出现水疱破裂形成糜烂面后，患者在排尿时尿液刺激糜烂面会引起疼痛，行走时衣物摩擦也可能导致疼痛加剧。
其他伴随症状
分泌物增多：可出现白色乳酪样分泌物，这是由于真菌在局部大量繁殖，产生的代谢产物以及炎症反应导致局部组织渗出增加等因素引起的。分泌物可能会有特殊的气味，比如有些患者的分泌物会有类似霉味的气味。
包皮水肿：如果炎症累及包皮，可能会出现包皮水肿的情况，表现为包皮肿胀、增厚，严重时可能会影响包皮的上翻。包皮水肿是因为炎症引起局部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙导致的。例如，患者可能会发现包皮明显肿胀，难以将包皮上翻露出龟头。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，真菌性龟头炎的症状可能会有一些细微差别。比如，儿童患者由于皮肤较为娇嫩，症状可能相对更明显，瘙痒感可能更强烈，且可能因为搔抓导致症状扩散；女性伴侣有霉菌性阴道炎的男性，更容易感染真菌性龟头炎，症状出现的时间可能与性生活等因素有关；有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身免疫力相对较低，真菌性龟头炎可能更容易反复发作，症状可能相对更严重，且治疗相对困难一些。而生活方式不健康，如不注意个人卫生、长期处于潮湿环境等人群，患真菌性龟头炎的风险较高，且症状可能会更典型。
