脚跟骨刺的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与保护、热敷、超声波治疗、体外冲击波治疗等；药物治疗主要用非甾体抗炎药，但需注意特殊人群禁忌；手术治疗适用于非手术治疗无效且严重影响生活工作的患者，方式有骨刺切除术和跟骨减压术，不同年龄患者治疗及康复等有差异。
一、非手术治疗
（一）休息与保护
对于大多数脚跟骨刺患者，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，减少足跟部的压力刺激。例如，长时间行走后足跟疼痛会加重，休息后可缓解。对于从事久站工作的人群，更要注意定时休息，可使用足跟部垫软垫等方式减轻足跟压力，因为持续的压力会使骨刺周围炎症反应加重，导致疼痛等症状更明显。
不同年龄的人群，休息的要求有所不同。年轻人活动量较大，更需要严格控制活动量；老年人本身活动相对减少，但也需避免过度劳累导致足跟骨刺症状加重。
（二）物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。一般用温毛巾或热水袋热敷足跟部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于血液循环较差的老年人，热敷有助于改善局部营养供应，减轻炎症。但糖尿病患者热敷时要注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者末梢神经感觉可能减退，对温度感知不灵敏，容易造成烫伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、热效应等，促进组织修复，减轻炎症。通过特定的超声设备对足跟部进行治疗，能有效缓解足跟骨刺引起的疼痛等症状。对于不同年龄人群，超声波治疗的参数可能需要根据具体情况调整，以达到最佳治疗效果且避免不良反应。
体外冲击波治疗：是一种比较有效的物理治疗方法，通过冲击波刺激，促进骨刺周围组织的修复和再生，减轻疼痛。有研究表明，体外冲击波治疗对多数脚跟骨刺患者能起到较好的缓解症状作用，不同年龄和身体状况的患者均可尝试，但对于一些合并严重心脑血管疾病等特殊情况的患者需谨慎评估。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻足跟部的炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，老年人本身胃肠道功能相对较弱，使用时更要密切关注胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。儿童禁用非甾体抗炎药用于脚跟骨刺等对症治疗，因为儿童使用可能会引发严重的不良反应。
三、手术治疗
（一）手术适应证
对于经过长时间规范的非手术治疗无效，且足跟疼痛严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，患者足跟疼痛剧烈，无法正常行走、站立，经休息、物理治疗、药物治疗等均无改善，严重影响生活质量时，可考虑手术。不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同，年轻人可能对生活质量要求更高，即使症状不是极端严重，若对生活影响较大也可考虑手术；老年人则需综合评估身体状况和手术风险等因素。
（二）手术方式
骨刺切除术：直接切除足跟部的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。手术过程中需精细操作，避免损伤周围的神经、血管等结构。术后需要进行相应的康复护理，不同年龄患者的康复进程可能有所差异，年轻人康复相对较快，老年人康复可能需要更长时间，且要注意预防术后感染等并发症。
跟骨减压术：通过减压的方式减轻足跟部的压力，缓解症状。这种手术方式适用于一些因跟骨内压力增高导致疼痛的脚跟骨刺患者，手术操作相对复杂程度根据患者具体病情而定，术后同样需要进行精心的康复护理，关注患者的恢复情况，特殊人群如糖尿病患者术后要特别注意切口的愈合情况，防止出现切口不愈合等问题。
