胰腺癌早期缺乏特异性前兆,部分有非典型消化系统异常;典型症状有腹痛(多在上腹部可向腰背部放射)、黄疸(胰头癌多见,伴皮肤瘙痒、二便颜色改变)、消瘦乏力(肿瘤消耗等致)、消化道症状(腹胀、恶心等);不同人群有特殊表现及注意事项,老年人症状不典型易被忽视,女性围绝经期易误认,不良生活方式人群风险高应早查,有胰腺病史人群风险高需密切监测。
一、早期前兆相关情况
胰腺癌早期往往缺乏特异性前兆表现,部分患者可能出现一些非典型的消化系统相关轻微异常,比如食欲减退,这可能是因为胰腺功能受影响,导致消化液分泌不足,影响食物的消化和吸收,进而使患者对进食兴趣降低;还有可能出现上腹部不适,这种不适可能是隐痛或者胀痛等,程度较轻且不具有明显特征,容易被忽视。
二、典型症状表现
(一)腹痛
多数患者有腹痛症状,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部放射,疼痛性质多样,可为钝痛、钻痛、绞痛等。这是因为肿瘤生长累及周围神经、侵犯腹腔神经丛等所致。例如,肿瘤增大压迫周围组织或神经时,会引发较为持续的腹部及腰背部疼痛,而且这种疼痛在夜间或仰卧时可能会加重,坐位、前倾位或屈膝卧位时可稍有缓解。
(二)黄疸
一般出现在胰头癌患者中较多,是由于癌肿压迫或浸润胆总管引起胆道梗阻所致。表现为皮肤、巩膜黄染,患者还会伴有皮肤瘙痒,这是因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。同时,小便颜色加深,如浓茶色,大便颜色变浅,甚至呈陶土色,这是因为胆道梗阻后,胆汁无法正常排入肠道,导致大便中缺乏胆汁成分而颜色改变。
(三)消瘦和乏力
患者短期内会出现明显消瘦,体重下降,这与肿瘤消耗、食欲减退以及消化吸收功能障碍等有关。同时,患者会感觉乏力,全身状况变差,是因为肿瘤生长过程中消耗大量营养物质,机体处于慢性消耗状态。
(四)消化道症状
可能出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。例如,肿瘤影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物排空延迟、消化吸收不良等,从而引发这些消化道不适表现。
三、不同人群的特殊表现及注意事项
(一)老年人
老年人患胰腺癌时,症状可能更不典型,腹痛等表现可能不如年轻人明显,容易被忽视。而且老年人本身各器官功能减退,对疾病的耐受能力较差,一旦出现相关症状,病情进展可能相对较快。家属需要更加密切关注老年人的身体状况,如发现老年人出现不明原因的体重下降、食欲改变等情况,应及时就医检查。
(二)女性
女性患胰腺癌在症状上与男性没有本质区别,但在一些情况下需要考虑是否与自身特殊生理状态等有关。例如,在围绝经期的女性,可能会将一些症状误认为是更年期综合征等而延误就医。所以女性也需要关注自身身体出现的异常变化,尤其是上腹部不适等情况不能轻易忽视。
(三)有不良生活方式人群
长期吸烟、大量饮酒、高脂肪高蛋白饮食等不良生活方式的人群,患胰腺癌的风险相对较高,而且这些人群出现相关症状时更应该提高警惕。因为不良生活方式会增加胰腺的负担,影响胰腺的正常功能,所以这类人群如果出现腹痛、黄疸等疑似胰腺癌的症状,应尽早进行相关检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物检测等,以便早期发现疾病。
(四)有胰腺病史人群
既往有胰腺炎等胰腺疾病病史的人群,患胰腺癌的风险比一般人群高。这类人群需要更加密切监测自身身体状况,定期进行相关检查,因为胰腺疾病病史可能会增加胰腺细胞发生恶变的几率,一旦出现腹痛等症状较以往加重、消瘦等新的变化时,要及时排查是否为胰腺癌。



