卵巢癌治疗包括手术、化疗、靶向治疗、放疗及特殊人群考虑。手术分全面分期手术（早期）和肿瘤细胞减灭术（晚期）；化疗经典方案是铂类联合紫杉醇，还有个体化化疗；靶向治疗有抗血管生成靶向药物（如贝伐珠单抗）和PARP抑制剂（针对BRCA基因突变患者）；放疗有术后辅助放疗和姑息性放疗；老年患者注重个体化，年轻患者考虑生育等功能保留，复发患者个体化制定方案。
肿瘤细胞减灭术：适用于晚期卵巢癌患者。手术的目的是最大程度地切除肿瘤病灶，使残留肿瘤直径小于1cm。对于广泛转移的晚期患者，尽可能切除原发灶及转移灶，这有助于提高化疗等后续治疗的效果，改善患者的生存质量。
化疗
铂类联合紫杉醇化疗：是卵巢癌化疗的经典方案。铂类药物如顺铂、卡铂等，通过与DNA结合，破坏DNA的结构和功能，从而发挥抗肿瘤作用；紫杉醇则是通过抑制微管蛋白的解聚，阻碍细胞有丝分裂。多项临床研究表明，铂类联合紫杉醇化疗能够显著提高卵巢癌患者的缓解率和生存率。例如，在新辅助化疗中，对于部分局部晚期卵巢癌患者，先进行几个周期的铂类联合紫杉醇化疗，使肿瘤缩小，为后续手术创造更有利的条件。
个体化化疗：会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的病理类型和分期等因素进行调整。对于老年患者，会更谨慎地选择化疗方案，考虑其耐受性；对于年轻患者，在保证疗效的同时，会尽量保留其生育功能相关的内分泌功能等。
靶向治疗
抗血管生成靶向药物：如贝伐珠单抗等。血管生成是肿瘤生长和转移的重要环节，抗血管生成靶向药物可以通过抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤细胞的营养供应和转移。临床研究显示，贝伐珠单抗联合化疗可以延长卵巢癌患者的无进展生存期。但使用这类药物时需要密切监测不良反应，如高血压、蛋白尿等。
PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂具有较好的疗效。PARP酶参与DNA的修复过程，PARP抑制剂可以使携带BRCA基因突变的肿瘤细胞的DNA修复功能缺陷进一步加重，导致肿瘤细胞死亡。例如奥拉帕利等PARP抑制剂已被批准用于卵巢癌的维持治疗等。
放疗
术后辅助放疗：对于部分晚期卵巢癌患者，在手术切除肿瘤后，如果存在残留病灶或高危复发因素，可考虑术后辅助放疗。放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。但放疗也会带来一些不良反应，如放射性肠炎、膀胱炎等，需要在治疗过程中密切观察和处理。
姑息性放疗：对于晚期卵巢癌出现远处转移导致疼痛等症状的患者，姑息性放疗可以缓解症状，提高患者的生活质量。例如，对于骨转移引起的疼痛，通过局部放疗可以减轻疼痛，改善患者的活动能力。
特殊人群考虑
老年患者：老年卵巢癌患者身体机能下降，耐受性相对较差。在治疗时要更加注重个体化，综合评估手术、化疗等治疗的可行性和风险。对于身体状况较差、不能耐受强烈化疗的老年患者，可考虑采用相对温和的治疗方案，以提高生活质量为主，同时兼顾肿瘤控制。
年轻患者：年轻卵巢癌患者在治疗时除了关注肿瘤的控制外，还需考虑生育功能的保留以及内分泌功能的保护。对于有生育需求的患者，在符合适应证的情况下可选择适当的治疗方案，尽量保留子宫、卵巢等生殖器官的功能，但要严格遵循相关的肿瘤治疗原则和生育保留的规范。
复发患者：对于复发的卵巢癌患者，治疗方案需要根据复发的时间、部位、之前的治疗情况等进行个体化制定。可能需要调整化疗方案、尝试新的靶向治疗药物等，同时要关注患者的生活质量，给予相应的对症支持治疗。
