产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活因素、邻近器官炎症蔓延可引发子宫内膜炎，孕产妇和育龄女性需注意个人卫生、选择正规医疗场所、避免不良性生活及积极治疗邻近器官炎症来预防。具体包括产后分娩及剖宫产相关感染因素、宫腔内手术操作致感染、不洁及经期性生活致感染、邻近器官炎症蔓延致感染，孕产妇要注意孕期卫生、正规分娩及术后护理，育龄女性要正规手术、避免不良性生活及积极治邻近炎症。
一、产后感染
分娩过程相关因素：足月分娩时，产妇产程较长、胎膜早破时间超过24小时，这会增加细菌感染的风险，细菌可通过阴道上行感染子宫。例如，有研究表明，胎膜早破超过24小时的产妇发生子宫内膜炎的概率显著高于胎膜早破时间较短的产妇。此外，多次阴道检查也可能将外界细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎症。
剖宫产相关因素：剖宫产术后，子宫切口愈合不良、有血肿形成等情况，为细菌滋生提供了条件。剖宫产手术本身是一种侵入性操作，细菌容易通过手术切口侵入子宫，尤其是当术后护理不当，切口发生感染时，更易波及子宫内膜引发炎症。
二、宫腔内手术操作后感染
人工流产术：人工流产过程中，手术器械需要通过阴道、宫颈进入宫腔，这一操作可能会损伤子宫内膜，破坏子宫的天然防御屏障。如果手术环境不达标，或者手术者操作不规范，细菌就容易在受损的子宫内膜处定植繁殖，导致子宫内膜炎。例如，不正规的小诊所进行的人工流产手术，由于手术环境消毒不严格等因素，术后发生子宫内膜炎的几率较高。
放置或取出宫内节育器（IUD）：在放置或取出IUD的过程中，如果没有严格遵循无菌操作原则，细菌可能会随着器械进入宫腔，引起子宫内膜炎症。另外，IUD作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生一定的刺激，使子宫内膜局部的抵抗力下降，也容易引发感染。
三、性生活因素
不洁性生活：不洁性生活会将外界的细菌、病毒等病原体带入阴道，进而上行感染宫腔。例如，性生活前不注意清洁外生殖器，容易使细菌侵入阴道，然后沿着宫颈管进入宫腔，引发子宫内膜炎。尤其是多个性伴侣的人群，感染的风险更高。
经期性生活：女性在经期时，子宫内膜处于剥脱状态，宫颈口张开，此时进行性生活，细菌更容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。有研究显示，经期性生活的女性发生子宫内膜炎的概率比非经期性生活的女性高出数倍。
四、邻近器官炎症蔓延
盆腔炎蔓延：盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐蔓延至子宫，累及子宫内膜。例如，输卵管炎、卵巢炎等盆腔内的炎症，其炎症因子可以通过直接蔓延的方式波及子宫内膜，引发子宫内膜炎症。
阑尾炎蔓延：阑尾与子宫相邻，当阑尾炎发生时，如果炎症没有得到控制，炎症可扩散至子宫周围组织，进而影响子宫内膜。阑尾的炎症渗出物等可能会波及子宫，导致子宫内膜受到炎症刺激而引发炎症反应。
特殊人群注意事项
孕产妇：孕产妇在孕期应注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，减少阴道感染的风险。分娩时要选择正规的医疗机构，尽量缩短产程，减少胎膜早破和多次阴道检查的次数。剖宫产术后要密切观察子宫切口情况，保持切口清洁干燥，如有异常及时就医。
育龄女性：育龄女性在进行宫腔内手术操作时，要选择正规的医院。同时，要避免不洁性生活和经期性生活，性生活前后注意双方外生殖器的清洁。如果发生盆腔炎等邻近器官炎症，要积极治疗，防止炎症蔓延至子宫内膜。对于有多个性伴侣的育龄女性，要提高自我保护意识，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理可能出现的子宫内膜炎症。
