膝关节治疗包含非药物治疗（物理上热敷适慢性疼痛、冷敷针对急性损伤，运动康复依病因定制个性化方案需专业指导，生活方式调整控体重、避不良姿势劳累）、药物治疗（非甾体抗炎药抗炎镇痛、局部外用药物局部抗炎镇痛）、手术治疗（膝关节镜用于半月板等病变、膝关节置换术针对严重骨关节炎等保守无效者），特殊人群中儿童需警惕多种疼痛及时就医，老年人用药谨慎手术评估全身状况，女性孕期哺乳期用药咨询优先非药物、绝经后关注骨密度抗骨质疏松。
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：适用于慢性膝关节疼痛，借助温热刺激促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，每次热敷时长建议15~20分钟，需注意温度不宜过高以防烫伤。
冷敷：针对急性损伤引发的膝关节疼痛肿胀，于受伤后48小时内进行冷敷，每次冷敷10~15分钟，间隔1~2小时一次，通过降低局部温度减少炎症介质释放，减轻肿胀与疼痛。
2.运动康复
依据不同病因制定个性化方案，例如股四头肌力量训练可增强膝关节稳定性以改善疼痛症状，常见动作有坐姿腿屈伸等；对于膝关节退行性变患者，需开展适度的关节活动度锻炼，如缓慢的膝关节屈伸运动，但要避免过度负重的剧烈运动。运动康复需在专业人员指导下进行，依据患者年龄、病情严重程度调整运动强度与频率，年龄较大或病史较长者运动时应循序渐进，防止损伤加重。
3.生活方式调整
控制体重：体重超标会增加膝关节负重从而加重疼痛，超重或肥胖患者需通过合理饮食与适度运动减轻体重，经测算体重每减轻1kg，膝关节负重可减少约4kg。
避免不良姿势与过度劳累：减少长时间站立、跪姿、蹲姿等对膝关节压力大的动作，久坐时可适当抬高患肢促进血液回流，工作中需长时间行走或站立的人群应定时休息并进行膝关节放松活动。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛功效，适用于轻至中度膝关节疼痛，但需留意胃肠道不良反应等风险，应根据患者具体状况选择。
2.局部外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可经皮肤吸收发挥局部抗炎镇痛作用，规避了口服药物的全身不良反应，适用于轻度膝关节疼痛或作为辅助治疗。
三、手术治疗
1.膝关节镜手术：适用于膝关节内半月板损伤、滑膜病变等情形，通过微小切口插入关节镜进行检查与修复，创伤小且恢复相对较快，其手术效果与病变程度、患者术后康复等因素相关。
2.膝关节置换术：针对严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等致使膝关节结构破坏、疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者，通过置换人工膝关节恢复关节功能以提高生活质量，但手术存在一定风险，如感染、假体松动等，需综合评估患者年龄、全身状况等因素后决定是否手术，老年人进行手术时需特别关注术后康复与并发症预防。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童膝关节疼痛需警惕生长痛、外伤、感染性疾病等，生长痛通常无需特殊处理，可通过局部轻柔按摩缓解；外伤导致的膝关节疼痛应及时就医排查骨折等情况，避免自行盲目处理延误病情。
2.老年人：老年人膝关节疼痛多与退行性变、骨质疏松等相关，药物使用需更为谨慎，尽量优先选择局部治疗方法，手术治疗时要充分评估心肺功能等全身状况，术后康复要注重安全性与循序渐进，防止跌倒等意外发生。
3.女性：孕期或哺乳期女性膝关节疼痛用药需咨询医生，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，可优先采用物理治疗等非药物方法缓解疼痛；绝经后女性骨质疏松相关膝关节疼痛需关注骨密度情况，必要时进行抗骨质疏松治疗。
