外阴瘙痒的治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。一般治疗需保持外阴清洁干燥、调整生活方式；病因治疗要针对阴道炎（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓及全身性疾病（如糖尿病、黄疸）等分别进行相应治疗；对症治疗可外用炉甘石洗剂等止痒，严重者口服抗组胺药物。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥：应避免搔抓、热水洗烫等刺激。不用刺激性大的肥皂擦洗，不穿化纤内裤。每日用温水清洗外阴，保持局部清洁。例如，正常女性每日用清水轻柔清洗外阴即可，若有分泌物增多等情况可适当增加清洗次数，但要注意避免过度清洁破坏阴道正常菌群。对于儿童，家长要帮助其保持外阴清洁，用柔软的纱布或毛巾轻轻擦拭，选择宽松、棉质的内裤。
调整生活方式：注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒症状。同时，要注意避免饮酒，因为酒精也可能对外阴皮肤产生刺激。
二、病因治疗
阴道炎引起的外阴瘙痒
细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致，可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。细菌性阴道病在育龄女性中较为常见，其发生与性生活、阴道冲洗等因素有关。对于妊娠期女性合并细菌性阴道病，也需要积极治疗，因为可能会引起早产等不良妊娠结局。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常选用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。该疾病在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者中易发生。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以这类患者要积极控制血糖，同时进行抗真菌治疗。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑。滴虫性阴道炎主要通过性传播，所以性伴侣需要同时治疗，治疗期间应避免性生活。在儿童中，滴虫性阴道炎可能通过间接传播，如共用毛巾、浴盆等，所以要注意儿童的卫生用品单独使用。
其他原因引起的外阴瘙痒
外阴鳞状上皮增生：主要症状为外阴瘙痒，可选用糖皮质激素药物局部治疗，如氢化可的松软膏等。该疾病多见于中年以上女性，其发病可能与搔抓、摩擦等慢性刺激有关。对于症状严重、药物治疗无效者，可考虑局部手术治疗，但手术治疗有复发的可能。
外阴硬化性苔藓：可选用丙酸睾酮鱼肝油软膏等药物局部治疗。该疾病可发生于任何年龄，包括幼女。对于幼女患者，一般采用保守治疗，因为其外阴皮肤较为娇嫩，手术治疗可能会影响其外阴发育。治疗过程中要定期复诊，观察病情变化。
全身性疾病引起的外阴瘙痒：如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖对外阴皮肤的刺激可引起外阴瘙痒，此时需要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内后，外阴瘙痒症状多可缓解；黄疸患者由于胆盐刺激也可引起外阴瘙痒，需要针对黄疸的病因进行治疗，如治疗肝胆疾病等。
三、对症治疗
外用药物：可使用一些止痒的外用药物，如炉甘石洗剂等，能起到暂时缓解瘙痒的作用。炉甘石洗剂适用于无渗出的外阴瘙痒情况，将其涂抹于外阴局部，通过散热、收敛等作用减轻瘙痒症状。但如果外阴皮肤有破损，则不宜使用炉甘石洗剂，以免引起刺激疼痛。
口服药物：对于瘙痒症状严重者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒症状。但要注意，儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重调整剂量，并且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。老年人使用抗组胺药物也需要注意其对中枢神经系统的影响，避免发生跌倒等意外。
