膀胱结石痛怎么办

来源:民福康

缓解膀胱结石疼痛可通过改变体位、热敷等方法,医疗干预有药物和手术治疗,预防结石复发的饮食调整和定期复查可间接影响疼痛,不同年龄患者有不同注意事项。

一、紧急缓解疼痛的方法

1.改变体位

对于能够活动的患者,尝试不同的体位,如站立、行走、侧卧等,有时可能会使结石位置改变,从而缓解疼痛。例如,站立时重力作用可能会让结石在膀胱内的位置发生一定变化,减少对膀胱黏膜的刺激。

儿童患者的话,家长可以轻轻抱起孩子,尝试不同的抱姿,观察是否能减轻疼痛。因为儿童膀胱结石疼痛时可能无法准确表达体位变化的效果,但家长的轻柔操作可能会起到一定作用。

2.热敷

用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。温热可以促进局部血液循环,在一定程度上缓解膀胱痉挛引起的疼痛。不过,对于老年人或糖尿病患者,由于他们对温度感知可能不敏感,要注意避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝,热水袋温度过高容易造成皮肤损伤;糖尿病患者如果合并神经病变,对温度的感知更差,热敷时更要密切关注皮肤状况。

二、医疗干预措施

1.药物治疗

α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,这类药物可以松弛膀胱颈部和前列腺部尿道的平滑肌,降低尿道阻力,有利于较小的结石排出,从而缓解因结石刺激引起的疼痛。但对于儿童,一般不优先使用,因为儿童的泌尿系统解剖生理特点与成人不同,药物的安全性和有效性需要进一步验证。

止痛药:对于疼痛较剧烈的患者,可根据情况使用止痛药,如非甾体类抗炎药(如布洛芬等),但要注意药物的适用人群和禁忌证。老年人如果有胃肠道疾病史,使用非甾体类抗炎药可能会增加胃肠道出血的风险;儿童使用止痛药需要严格按照体重等计算合适剂量,且要避免使用可能影响儿童肾功能等的药物。

2.手术治疗

体外冲击波碎石:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使结石变小,便于排出。适用于结石较小、表面光滑的患者。但对于儿童,由于其身体各器官发育尚未成熟,体外冲击波碎石可能会对肾脏等周围组织有一定影响,需要谨慎评估。

经尿道膀胱镜取石或碎石术:通过尿道插入膀胱镜,找到结石后用取石钳取出结石或用激光等将结石击碎后取出。这是一种相对常用的手术方法,对于较大的膀胱结石或经其他方法治疗效果不佳的结石适用。但在儿童中实施时,要特别注意操作的精细程度,避免损伤尿道等组织。

三、预防结石复发相关措施对疼痛的间接影响

1.饮食调整

增加水分摄入:多喝水可以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的机会。对于膀胱结石患者,每天建议饮水2000-3000ml左右。儿童患者要鼓励其多饮水,但要注意分次少量饮用,避免一次饮水过多引起不适。例如,可每隔1-2小时让儿童喝100-200ml水。

调整饮食结构:减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等,高草酸食物如菠菜、苋菜等,高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。对于不同年龄的患者,饮食调整的重点有所不同。老年人如果有骨质疏松等情况,不能过度限制钙的摄入,需要在医生指导下进行调整;儿童处于生长发育阶段,饮食调整要保证营养均衡的前提下进行。

2.定期复查

定期进行泌尿系统超声等检查,及时发现结石复发等情况。如果结石复发,早期发现可以早期采取措施缓解疼痛。例如,定期复查可以在结石较小时就发现并处理,避免结石增大引起更剧烈的疼痛。对于儿童患者,定期复查有助于监测泌尿系统的发育情况以及结石的变化情况,家长要按照医生建议的时间带孩子进行复查。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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膀胱结石体外碎石疼不疼?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
体外碎石一般是指体外冲击波碎石术,该手术主要通过能量聚焦在结石上,从而粉碎结石,由于能量的冲击较大,可能导致结石或者结石碎片在体内会移动,患者可能会觉得有一定的疼痛感,但是大多数患者可以忍受。体外冲击波碎石术主要适用于儿童原发性膀胱结石,或者部分成人原发性结石,通过积极治疗后,患者的症状可以明显好转
膀胱结石的早期症状有哪些?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分膀胱结石早期可能没有任何症状表现,当结石阻碍尿液排出或者刺激膀胱内壁时可能会出现下腹部疼痛、排尿不畅等,患者还可能伴有尿频、尿急等不适症状。如果结石持续损伤局部组织,还可能导致血尿。当患者出现疑似患病的表现后,应该尽早前往医院进行检查,确诊后考虑通过药物治疗或者手术治疗等方法进行排石,平时增加
膀胱结石的典型症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石的典型症状是下腹部疼痛,一般在排尿时明显,还会逐渐向女性会阴部以及男性阴茎头放射;其次,还会出现排尿困难,会因为结石位置的改变导致病情时轻时重,甚至会造成排尿间断性中断。排尿快结束时还可能会出现血尿。另外,若不能及时取出结石,还可能会反复引起尿路感染。因此,若出现膀胱结石,应该及时根据结石的
膀胱结石都有什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
大多数膀胱结石患者不会出现任何的临床表现,但如果当结石阻塞尿道,影响尿液排出或是对膀胱壁造成刺激时,患者会出现小腹部疼痛、排尿困难、排尿间断性中断等症状,还会表现为终末血尿、尿频、尿急、尿痛等。如果患者膀胱结石体积较小,可以大量饮水,每日饮水量在2500毫升以上,能够促进结石的排出;但如果膀胱结石体
膀胱结石的检查?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石的患者需要就医进行实验室检查,如尿液分析、尿液细菌培养等;其次,需要进行影像学检查,比如腹部超声、X线等。部分患者需要进行膀胱镜检查,观察结石的大小、形态、数量等。但是此检查方式存在创伤性,所以不作为常规检查。结石体积较小且数量少,可以选择保守治疗,例如在医生指导下服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物
膀胱结石有哪些症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
大多数膀胱结石的患者没有任何症状,通常会在结石阻碍到尿液排出或者刺激到膀胱壁时,症状较为明显。首先,患者会有下腹部疼痛的症状,且会在排尿时,疼痛加剧,还会向会阴以及阴茎头等部位放射。其次,患者还会有排尿困难的情况,症状会随着结石的位置改变而时轻时重,会表现为排尿中断。如果结石嵌顿在膀胱颈部位,还可能
女性膀胱结石什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现膀胱结石时最明显的症状是排尿时出现不适感,如排尿疼痛、排尿次数增多或血尿等症状,部分患者因结石梗阻还会出现排尿时中断的症状,一般在更换体位或活动后可继续排尿。女性出现膀胱结石时,由于女性的尿道较直,如果结石体积较小可以通过增加饮水量、适当运动等方式促进结石排出;如果体积较大时可以通过手术
膀胱结石手术的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石手术的方法包括体外冲击波碎石术,适合体积小的膀胱结石,具有疼痛感轻、易恢复的优点。对于直径小于4厘米的单发膀胱结石,也可以考虑进行经尿道取石术,需要使用碎石器粉碎结石,并再利用腔镜将碎石冲出体外。如果膀胱结石直径超过4厘米,也可以采取开放性手术。另外患者平时还要注意饮食习惯,保证饮水量在15
女性膀胱结石的治疗方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果膀胱结石的体积较小,患者可以大量饮水,能够促进结石随着尿液排出体外。患者也可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物进行溶石治疗。如果患者膀胱结石体积较大,可以采取体外冲击波碎石、经尿道取石术等方法治疗,将结石取出。患者在平时应该多饮水,勤排尿,保证每日饮水量在2500毫升到3000毫升左右,
膀胱结石能排出吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱结石一般可以排出体外。如果膀胱结石直径小于五毫米,患者通过多饮水、勤排尿、多运动的方法可以将结石排出体外。如果膀胱结石直径比较大,可以通过经尿道取石术、冲击波碎石术、开放式手术等方法将结石取出。注意患者在术后恢复期间避免进行剧烈的运动,应该适当卧床休息。还要保持个人的清洁卫生,尽量不要吃辛辣、刺
膀胱结石治疗后要怎么护理
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石治完以后,一方面要预防感染问题,另外结石刚碎了一段时间可能会有一些尿路的刺激症状,还要预防其复发问题。一旦做完手术或者别的方式处理以后,首先看手术以后尿路刺激症状严不严重,如果刺激症状严重可以对症的处理。手术以后可能有的患者留有尿管或者造瘘管,这时要让尿管通畅,在平时要注意多喝水,另外定期的检查膀胱的残余尿多不多、有没有小的结石,
老年人膀胱结石怎么办
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石现在治疗的手段比较多,多数情况下是用膀胱镜把结石打碎取出来。对于老年男性来说,一旦有膀胱结石,解决结石本身比较简单的,关键要看在解决结石的同时,能否把引起结石的原因消除,比如良性前列腺增生引起的膀胱结石,要看前列腺增生是不是要切掉,因为单纯的解决结石很快会复发。当然在解决结石的过程中对于全身的一些状况要注意,因为老年人可能伴有其它
膀胱结石可以微创治疗吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石可以微创治疗,膀胱结石的治疗方法主要是通过膀胱镜进行碎石,现在碎石的方法很多,膀胱镜进去以后看到结石,用液电、钬激光等方法去除,让结石打碎然后冲出来,比较简单,现在很少从膀胱上开口把结石取出来的。膀胱结石对于男性来说多数伴有其它的问题,比较常见的就是良性的前列腺增生,所以做完膀胱结石手术以后通常要做手术把前列腺增生给解决,不解决以
男性膀胱结石哪里疼
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
男性膀胱结石哪里疼,是根据结石所在的位置不同、结石大小不同、产生疼痛部位也不同。多数膀胱结石疼痛位置位于下腹部及会阴部,由于结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,会造成下腹部疼痛;如果膀胱结石坎顿于后尿道,可以引起会阴部及阴茎根部的疼痛不适。
6mm膀胱结石能排出吗
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
六毫米膀胱结石是否能够排出与结石具体状态有直接关系。如果结石表面比较光滑,可以通过服用排石药物以及多喝水、多运动、勤排尿方式促进排出,大多数能够排出。但如果结石形状呈不规则状态,表面明显有棱有角较粗糙,排出可能性就相对较小,需要根据情况通过体外震波碎石后再取出;另外结石是否能够排出与尿道宽度有直接关系,如果存在尿道狭窄也需要考虑通过手术取
膀胱结石严重吗
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱结石是否严重和结石的大小有关,如果膀胱结石体积较小,一般不严重,大多数患者通过多喝水、多跳,能够让结石自行排出。如果膀胱结石体积比较大,而且膀胱里面结石的数量较多,则相对较严重,结石长时间在膀胱里面容易反复出现膀胱炎。结石往下排的时候容易导致尿道梗阻,这类患者需要尽早治疗。
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