支气管哮喘用药分为缓解发作药物和控制发作药物及其他药物。缓解发作药物有短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱类药物；控制发作药物有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、缓释茶碱；其他药物包括抗IgE单克隆抗体、抗组胺药物等，需根据患者情况综合选药，遵循个体化原则，关注儿童用药安全性。
一、缓解哮喘发作的药物
（一）短效β受体激动剂
这类药物可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状。常用的有沙丁胺醇、特布他林等，通过吸入给药，起效快，一般数分钟内即可起效，能快速缓解喘息等症状，但不宜长期单一使用，且副作用可能有手抖、心悸等，对于有心血管基础疾病的患者需谨慎，儿童使用时要注意剂量和安全性评估。
（二）短效吸入型抗胆碱能药物
如异丙托溴铵，也可快速缓解支气管痉挛，与β受体激动剂联合使用效果更好，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者，副作用相对较少，儿童和成人都可使用，但使用时需注意正确的吸入方法以保证疗效。
（三）短效茶碱类药物
如氨茶碱等，可通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，还有一定的强心、利尿作用，但由于其治疗窗较窄，血药浓度个体差异大，且容易引起胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常等不良反应，现在临床使用相对减少，在儿科应用时需严格监测血药浓度。
二、控制哮喘发作的药物
（一）吸入性糖皮质激素
是长期控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松等，局部抗炎作用强，全身副作用相对较小，但需要长期规律使用才能发挥最佳效果，儿童使用时要注意口腔清洁，避免口腔念珠菌感染等问题，需根据患儿年龄、病情严重程度调整剂量。
（二）白三烯调节剂
包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂，如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，既能用于哮喘的长期控制，又可用于预防运动性哮喘等，尤其适用于阿司匹林哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，儿童服用相对方便，但也可能有头痛、胃肠道不适等不良反应。
（三）长效β受体激动剂
如沙美特罗、福莫特罗等，与吸入性糖皮质激素联合使用可增强疗效，延长支气管舒张作用时间，用于哮喘的长期控制，但不能单独用于哮喘的治疗，需与吸入激素联合。对于儿童，使用时要注意药物的安全性和正确的使用方法，避免过量使用导致不良反应。
（四）缓释茶碱
适用于夜间哮喘症状的控制，可与吸入性糖皮质激素联合使用，但同样要注意血药浓度监测，因为其有效血药浓度与中毒血药浓度接近，不同患者对茶碱的代谢差异大，尤其在儿童、老年人以及肝肾功能不全者中更需谨慎。
三、其他药物
（一）抗IgE单克隆抗体
对于部分重度过敏性哮喘患者，可考虑使用抗IgE单克隆抗体，如奥马珠单抗等，但该类药物价格较高，且有一定的过敏风险等，需要严格掌握适应证。
（二）抗组胺药物
对于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物能减轻过敏相关症状，从而间接控制哮喘，但单独使用对哮喘的控制作用有限，需与其他哮喘控制药物联合使用。
在选择支气管哮喘常用药时，需要根据患者的年龄、病情严重程度、哮喘的类型（如过敏性哮喘、非过敏性哮喘等）以及患者的个体情况（如是否有基础疾病、药物过敏史等）来综合考虑，遵循个体化治疗原则，同时要密切观察药物的疗效和不良反应。对于儿童患者，更要注重药物的安全性和合适的剂型选择，以确保治疗的有效性和安全性。
