尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能正常排出的病症，按病程分急性和慢性，发病机制有梗阻性和非梗阻性，临床表现因类型而异，诊断靠体格检查、超声等，治疗分急性和慢性原则不同，不同人群有特点及注意事项。
按病程分类
急性尿潴留：突然发生的尿潴留，发病急，患者膀胱迅速充盈，出现下腹部胀痛难忍，尿意强烈但无法排尿。常因各种原因导致膀胱出口突然梗阻，如前列腺增生患者因受凉、饮酒等诱因致前列腺突然充血、水肿，引起尿道梗阻；或尿道结石、尿道损伤等导致尿道完全梗阻。
慢性尿潴留：病程较长，病情发展缓慢，多表现为排尿不畅、尿频、排尿不尽感等。常见于膀胱颈部梗阻性病变，如膀胱颈挛缩；神经源性膀胱，由于神经系统病变导致膀胱逼尿肌功能障碍或尿道括约肌功能失调，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。
发病机制
梗阻性尿潴留：各种原因引起尿路梗阻，使尿液排出受阻。例如前列腺增生时，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液通过受阻，长时间后膀胱内尿液积聚形成尿潴留；尿道结石会直接堵塞尿道，阻止尿液排出。
非梗阻性尿潴留：膀胱逼尿肌功能障碍或尿道括约肌功能异常，导致膀胱不能正常收缩或尿道不能正常开放以排出尿液。如神经源性膀胱，由于控制膀胱的神经受损，膀胱逼尿肌收缩无力，无法将尿液排出；某些药物影响，如抗胆碱能药物可抑制逼尿肌收缩，导致尿潴留。
临床表现
急性尿潴留：下腹部膨隆，触摸可感觉到胀满的膀胱，患者痛苦面容，急于排尿但无法排出。
慢性尿潴留：患者可能有尿频，尤其是夜间尿频明显，每次排尿量少，逐渐出现排尿困难，尿线变细、射程变短，最终发展为尿不尽，膀胱长期处于充盈状态，可能会导致肾脏积水，影响肾功能。
诊断方法
体格检查：通过触诊下腹部了解膀胱充盈情况，急性尿潴留时膀胱区明显膨隆。
超声检查：可清晰显示膀胱内尿液的量以及膀胱壁的情况，能准确判断膀胱是否充盈及有无尿路梗阻等情况，是诊断尿潴留常用的影像学方法。
尿流动力学检查：对于慢性尿潴留且病因不明确的患者，尿流动力学检查有助于评估膀胱逼尿肌的功能和尿道的阻力情况，如测定膀胱压力、尿流率等指标，明确排尿功能障碍的类型。
治疗原则
急性尿潴留：首先要迅速引流尿液，缓解患者痛苦，可采用导尿术，是解除急性尿潴留最常用的方法。如导尿困难，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术引流尿液。同时积极寻找病因，针对病因进行治疗，如前列腺增生患者导尿后可根据情况选择药物治疗或手术治疗。
慢性尿潴留：根据病因进行治疗，对于膀胱颈部梗阻性病变可考虑手术治疗；神经源性膀胱患者可通过训练膀胱功能、药物治疗等改善症状，如使用促进膀胱逼尿肌收缩的药物等，同时要注意预防泌尿系统感染、肾脏损害等并发症。
不同人群特点及注意事项
儿童：儿童尿潴留相对少见，多因先天性尿路畸形、脊髓病变等引起。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童排尿情况，如发现排尿异常应及时就医。在护理方面要注意保持会阴部清洁，避免泌尿系统感染。
女性：女性尿潴留可能与分娩损伤、盆腔肿瘤压迫尿道等有关。女性在产后要注意休息，避免过早从事重体力劳动，预防因盆底肌损伤导致的尿潴留。若发生尿潴留，导尿时要注意操作轻柔，避免损伤尿道。
老年人：老年人是尿潴留的高发人群，常与前列腺增生、神经退行性病变等有关。老年人行动不便，发生尿潴留时要及时就医，在治疗过程中要注意预防长期卧床导致的肺部感染、压疮等并发症。家属要协助老年人做好生活护理，鼓励老年人适当运动，改善排尿功能。
