肾肿瘤主要有血尿、肿块、疼痛、副瘤综合征等症状。血尿多为无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿，与年龄、性别无明显差异，长期吸烟及有肾脏基础疾病者需重视；肿块为腰部或腹部可触及的光滑、质硬、无压痛、可随呼吸活动的肿块，儿童肾肿瘤中肾母细胞瘤常表现为腹部肿块，有肾脏肿瘤家族史者需重视；疼痛多为腰部钝痛或隐痛，长期重体力劳动及有腰部外伤史者需鉴别；副瘤综合征包括发热、高血压等，不同年龄、性别无特异性差异，有内分泌疾病病史者需考虑肾肿瘤诱因。
一、血尿
表现：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有的患者可表现为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。例如，部分肾细胞癌患者会出现这种情况，肿瘤生长过程中破坏了肾脏内的血管结构，导致血液进入尿液中。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者血尿表现可能无明显差异，但一般来说，中老年人群出现无痛性血尿时需高度警惕肾肿瘤的可能，男性和女性在这方面没有特异性的不同表现。
生活方式关联：长期吸烟等不良生活方式的人群，若出现血尿更应重视，因为吸烟是肾肿瘤的危险因素之一，可能增加肾肿瘤导致血尿的发生几率。
病史因素：有肾脏其他基础疾病病史的人群，如曾有肾脏结石等病史，出现血尿时要考虑肾肿瘤合并基础疾病的可能，需进一步排查。
二、肿块
表现：腰部或腹部可触及肿块，多为表面光滑、质硬、无压痛、可随呼吸活动的肿块。当肿瘤生长到一定大小，在体表可被触及。例如，一些较大的肾肿瘤患者，家属可能在触摸患者腰部时发现肿块。
年龄与性别影响：对于儿童肾肿瘤患者，腹部肿块可能是更常见的首发症状，且儿童肾肿瘤中常见的肾母细胞瘤多表现为腹部肿块，而不同性别在肿块触及上无明显差异。
生活方式关联：生活方式与肿块触及并无直接的特异性关联，但健康的生活方式有助于早期发现身体异常，如定期体检可更早发现肾脏肿块。
病史因素：有肾脏肿瘤家族史的人群，触及腰部肿块时要格外重视，因为遗传因素可能增加肾肿瘤的发病风险，更易出现肿块等表现。
三、疼痛
表现：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。当肿瘤较大时，会对肾包膜产生牵拉，引起腰部疼痛；若肿瘤侵犯周围神经、肌肉等组织，疼痛可能会加剧。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者疼痛感受可能有一定差异，但总体上没有本质区别。例如，老年患者可能对疼痛的耐受程度相对较低，会更明显地感觉到腰部疼痛不适。
生活方式关联：长期从事重体力劳动等生活方式可能导致腰部肌肉劳损等情况，容易与肾肿瘤引起的疼痛混淆，需要通过进一步检查鉴别。
病史因素：有腰部外伤病史的人群，出现腰部疼痛时要考虑外伤与肾肿瘤疼痛的区别，若外伤后长期存在腰部疼痛且经一般处理不缓解，需排查肾肿瘤。
四、副瘤综合征
表现：包括发热、高血压、血沉增快、贫血、红细胞增多症等。发热可能是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起；高血压是因为肿瘤分泌肾素等物质导致。例如，部分肾细胞癌患者会出现高血压副瘤综合征表现。
年龄与性别影响：不同年龄和性别在副瘤综合征表现上无特异性差异，但儿童肾肿瘤的副瘤综合征表现可能相对较少见，且表现形式可能与成人有所不同。
生活方式关联：生活方式对副瘤综合征的直接影响较小，但健康的生活方式有助于维持身体内环境稳定，可能间接影响副瘤综合征的表现程度。
病史因素：有内分泌疾病病史的人群，出现副瘤综合征表现时要考虑肾肿瘤是否为诱因之一，因为内分泌相关疾病可能与肾肿瘤的发生发展存在一定关联。
