髋骨骨折后可能出现关节活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、慢性疼痛等后遗症。关节活动受限因制动致组织粘连挛缩，不同人群康复锻炼有别；创伤性关节炎与关节面不平整及畸形愈合有关，不同人群治疗方式不同；肌肉萎缩因制动致废用性萎缩，不同人群护理与锻炼有差异；老年人下肢深静脉血栓形成风险高，需注重活动预防；儿童和成年人慢性疼痛管理方式因年龄不同而有别。
一、关节活动受限
发生机制：髋骨骨折后，由于骨折部位疼痛导致患者长时间制动，关节周围的肌肉、韧带等组织可能发生粘连、挛缩，影响关节的正常活动。例如，髋关节屈伸、内收外展等活动范围会减小。
对不同人群的影响及应对
老年人：老年人本身关节灵活性较差，髋骨骨折后更易出现严重的关节活动受限。应在病情允许下尽早开始康复锻炼，如在康复治疗师指导下进行关节的被动活动，从小范围开始逐渐增加活动度，同时鼓励老年人坚持锻炼，以维持和改善关节功能。
年轻人：相对老年人关节柔韧性较好，但也需重视早期康复，通过规范的康复训练恢复关节活动，避免因活动受限影响日常生活和工作。
二、创伤性关节炎
发生机制：髋骨骨折后，关节面不平整，骨折愈合过程中可能出现畸形愈合，导致关节软骨磨损、破坏，引起创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。
不同人群应对
儿童：儿童髋骨骨折后，由于其骨骼的生长发育特点，若出现创伤性关节炎，需密切关注关节的生长情况。早期可通过保守治疗，如物理治疗、适当的功能锻炼等，促进关节软骨的修复和适应。
成年人：成年人髋骨骨折后发生创伤性关节炎，要根据病情严重程度选择治疗方式。轻度患者可通过药物缓解疼痛、改善症状，配合康复训练；严重者可能需要考虑手术治疗，如关节置换等，但手术风险需充分评估。
三、肌肉萎缩
发生机制：髋骨骨折后长时间制动，肌肉缺乏运动刺激，会发生废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步影响关节的稳定和活动能力。
不同人群的护理
老年人：老年人肌肉本身功能逐渐减退，髋骨骨折后肌肉萎缩更为明显。需加强营养支持，保证蛋白质等营养物质的摄入，同时在康复过程中更耐心地指导其进行肌肉的等长收缩等锻炼，防止肌肉进一步萎缩。
年轻人：年轻人恢复能力相对较强，但也不能忽视肌肉萎缩的问题。早期在医生指导下进行主动和被动的肌肉锻炼，如腿部的屈伸运动等，促进肌肉力量恢复。
四、下肢深静脉血栓形成
发生机制：髋骨骨折后，下肢活动减少，血液回流减慢，容易形成深静脉血栓。这是髋骨骨折常见的严重并发症之一。
特殊人群提示
老年人：老年人血液黏稠度相对较高，且常伴有其他基础疾病，发生下肢深静脉血栓的风险更高。应鼓励老年人在床上进行下肢的主动活动，如足背的屈伸等，促进血液循环，必要时可使用气压治疗等预防措施。
年轻人：年轻人若发生髋骨骨折，也需注意早期进行下肢的活动预防深静脉血栓，可在医生建议下进行适当的下肢肌肉收缩舒张运动。
五、慢性疼痛
发生机制：骨折部位愈合不良、周围神经损伤等原因可导致慢性疼痛。疼痛可长期存在，影响患者的生活质量。
不同人群的疼痛管理
儿童：儿童表达疼痛的方式与成人不同，要通过观察其行为等判断疼痛情况。可采用非药物干预为主，如游戏疗法转移注意力等缓解疼痛，同时密切关注骨折愈合及疼痛变化情况。
成年人：成年人髋骨骨折后出现慢性疼痛，可根据疼痛程度选择合适的治疗方法。轻度疼痛可通过物理治疗、心理疏导等缓解；中重度疼痛可能需要药物辅助，但需谨慎用药，避免影响骨折愈合等。
