腰椎骨折骨水泥治疗有优点和缺点，优点是快速止痛、可使患者早期活动、能恢复椎体高度；缺点包括骨水泥渗漏致神经损伤风险、邻近椎体再骨折风险及可能出现过敏反应。
一、优点
1.快速止痛
对于腰椎骨折患者，尤其是老年骨质疏松性腰椎骨折患者，骨水泥注入后能迅速填充骨折间隙，稳定骨折部位，缓解疼痛。研究表明，多数患者在术后数小时内疼痛就能明显减轻，这是因为骨水泥填充后消除了骨折端的微动，减少了对周围神经末梢的刺激。
从年龄因素来看，老年患者往往耐受力较差，快速止痛能显著提高其生活舒适度，有利于后续的康复护理等操作。
2.早期活动
骨水泥可以增强椎体的稳定性，使患者能够早期下床活动。一般来说，术后1-3天患者就可以在佩戴支具等保护下进行适度活动，避免了长期卧床带来的一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等。对于不同年龄的患者，早期活动都有助于维持肌肉力量和关节功能，降低长期卧床的不良影响。例如，年轻患者早期活动有利于恢复正常的生活和工作能力；老年患者早期活动可预防长期卧床相关并发症，提高生活质量。
从生活方式角度，早期活动符合人体功能恢复的规律，有助于保持机体的正常代谢和生理功能。
3.恢复椎体高度
骨水泥注入后可以对压缩的椎体进行填充，部分恢复椎体的高度。对于一些轻度压缩的腰椎骨折，骨水泥能使椎体高度恢复约20%-30%，改善脊柱的力线，减轻脊柱后凸畸形的程度。这对于维持脊柱的正常解剖结构和生理功能具有重要意义，尤其对老年骨质疏松性骨折患者，恢复椎体高度有助于改善身体的整体平衡和活动能力。
病史方面，如果患者有长期骨质疏松病史导致的腰椎骨折，恢复椎体高度可以防止病情进一步发展，避免脊柱畸形加重带来的更多功能障碍。
二、缺点
1.骨水泥渗漏风险
骨水泥存在渗漏的可能，渗漏到椎管内会压迫脊髓和神经，引起神经损伤症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等。据统计，骨水泥渗漏率约为5%-10%。在操作过程中，由于椎体的结构复杂，尤其是对于一些骨折严重、椎体骨质破坏明显的患者，渗漏风险更高。
年龄因素上，老年患者往往骨质质量更差，骨小梁稀疏，更容易发生骨水泥渗漏。而且老年患者本身可能合并有基础疾病，如糖尿病、脑血管疾病等，神经损伤后的恢复相对困难。
从生活方式看，如果患者在术后早期活动不当，可能会增加骨水泥渗漏导致神经损伤的风险。
2.邻近椎体再骨折
骨水泥强化椎体后，邻近椎体的应力会增加，可能导致邻近椎体发生再骨折。研究发现，在骨水泥椎体成形术后1年内，邻近椎体再骨折的发生率约为5%-15%。这是因为椎体强化后，周围椎体的力学环境发生了改变，承担了更多的应力负荷。对于老年骨质疏松患者，本身骨质量差，更容易出现邻近椎体的再骨折。
年龄是重要因素，老年患者骨质疏松程度往往更严重，发生邻近椎体再骨折的风险相对更高。病史方面，如果患者既往有骨质疏松病史，术后更需要密切关注邻近椎体的情况，采取措施预防再骨折，如补充钙剂、维生素D等抗骨质疏松治疗。
3.过敏反应
虽然骨水泥过敏反应较为罕见，但一旦发生可能危及生命。骨水泥中的单体可能引起过敏，表现为呼吸困难、血压下降、皮疹等。对于有过敏体质的患者，在手术前需要进行更详细的评估和准备。
年龄因素上，过敏体质在各年龄段都可能存在，但老年患者可能同时合并其他基础疾病，过敏反应的处理相对复杂。生活方式方面，如果患者有明确的过敏史，在手术前必须向医生详细告知，以便医生采取相应的预防和应对措施。
