腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮化生性病变，与慢性炎症、梗阻等有关，有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等表现，通过膀胱镜、尿液、影像学检查诊断，可药物或手术治疗，预后有复发可能，需注意特殊人群护理和健康生活方式。
一、病因
慢性炎症刺激：长期的膀胱感染、结石、梗阻等因素可导致膀胱黏膜反复受到刺激，引发炎症反应，在修复过程中可能出现腺性膀胱炎的病理改变。例如，膀胱结石会持续摩擦膀胱黏膜，长期的炎症环境促使膀胱黏膜上皮向腺性上皮化生。
梗阻因素：尿道狭窄、前列腺增生等原因可引起膀胱出口梗阻，导致尿液排空不畅，膀胱内压力增高，尿液反流等情况，进而刺激膀胱黏膜，增加腺性膀胱炎的发病风险。比如前列腺增生患者，由于尿道梗阻，膀胱处于长期高压状态，容易诱发腺性膀胱炎。
二、临床表现
尿频、尿急、尿痛：这是比较常见的症状，患者会频繁地有排尿意愿，排尿时尿道有灼热感或疼痛。例如，部分患者每天排尿次数可达十余次甚至更多，严重影响日常生活和工作。
血尿：可表现为肉眼血尿或镜下血尿，血尿的出现与膀胱黏膜的病变有关，炎症刺激导致黏膜血管破裂出血。有些患者可能在排尿终末时出现肉眼可见的血尿，颜色可为淡红色或鲜红色。
排尿困难：当病变累及膀胱颈部或导致膀胱挛缩时，可出现排尿困难的症状，表现为排尿费力、尿线变细等。如腺性膀胱炎导致膀胱颈部梗阻时，患者排尿需要用力才能排出尿液，且尿线变细。
三、诊断方法
膀胱镜检查：是诊断腺性膀胱炎的重要手段。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的病变情况，可见膀胱黏膜有充血、水肿，呈颗粒状或绒毛状改变，有时可见散在的小囊泡或乳头状突起。在病变部位取组织进行病理活检是确诊的关键，病理检查可发现膀胱黏膜上皮出现腺性化生。
尿液检查：包括尿常规、尿细菌培养等。尿常规可发现红细胞、白细胞等，尿细菌培养有助于排除泌尿系统感染等其他疾病。例如，尿常规检查中若发现大量白细胞，提示可能存在膀胱炎症，但需要结合其他检查进一步明确病因。
影像学检查：如B超、CT等。B超可初步观察膀胱壁的情况，有无增厚、占位等；CT检查可以更清晰地显示膀胱壁的病变范围和周围组织的情况，有助于评估病情。比如B超发现膀胱壁局部增厚，需要进一步通过膀胱镜及病理检查明确是否为腺性膀胱炎。
四、治疗方式
药物治疗：主要用于缓解症状和控制炎症。对于存在膀胱刺激症状的患者，可使用M受体阻滞剂等药物缓解尿频、尿急症状；对于合并感染的患者，根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗：是主要的治疗方法。常用的手术方式有经尿道膀胱电切术等。手术可以切除病变组织，缓解症状。例如，经尿道膀胱电切术能够将膀胱内的腺性膀胱炎病变组织切除，术后需要定期复查膀胱镜，观察有无复发情况。
五、预后及注意事项
预后：腺性膀胱炎有一定的复发率，患者经过治疗后需要定期随访。如果能够早期发现、早期治疗，大部分患者预后较好，但少数患者可能出现病情复发甚至恶变的情况。
注意事项
特殊人群：对于老年患者，要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能影响患者的康复。老年患者机体抵抗力相对较弱，术后要加强护理，预防感染等并发症。对于女性患者，要注意个人卫生，保持外阴清洁，减少泌尿系统感染的机会。
生活方式：患者要养成良好的生活习惯，多饮水，增加尿量，起到自然冲洗膀胱的作用，减少炎症刺激。避免长时间憋尿，注意休息，避免过度劳累。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒等。
