神经根型颈椎病临床表现多样，包括颈肩痛、上肢放射痛等疼痛症状，麻木、感觉过敏等感觉异常，肌力下降、运动协调障碍等运动障碍，以及腱反射改变等反射异常，不同人群表现有差异，特殊人群需特殊关注。
一、疼痛症状
颈肩痛：多数患者首先出现颈肩部的疼痛，疼痛可呈隐痛、酸痛或刺痛等多种形式，疼痛可放射至肩部，部分患者疼痛可因颈部活动、劳累、受凉等因素而加重。这是由于颈椎病变刺激或压迫神经根，引起颈部及肩部的神经传导异常，导致疼痛感觉的产生。例如，长期伏案工作的人群，颈部肌肉长期处于紧张状态，容易引发颈椎退变，进而刺激神经根出现颈肩痛。
上肢放射痛：疼痛可沿神经根走行方向放射至上肢，如颈5神经根受累时疼痛可放射至肩部及上臂外侧；颈6神经根受累时疼痛可放射至前臂外侧及拇指、食指；颈7神经根受累时疼痛可放射至中指；颈8神经根受累时疼痛可放射至环指、小指及前臂内侧。疼痛性质多样，可为电击样痛、刀割样痛或烧灼样痛等，在咳嗽、打喷嚏、颈部活动时，由于腹压增加或颈部神经根受牵拉，疼痛往往会明显加剧。
二、感觉异常
麻木：患者常出现上肢的麻木感，麻木部位与受累神经根相关，如上述神经根受累对应的上肢部位可出现麻木。麻木程度可轻可重，轻者仅为轻微的感觉减退，重者可感觉手部麻木明显，甚至影响手部的精细动作，如持物不稳等。这是因为神经根受到压迫后，神经传导功能障碍，导致感觉异常。例如，颈6神经根受压时，患者可能出现拇指、食指的麻木。
感觉过敏：部分患者在受累神经根支配区域可出现感觉过敏现象，即对正常的刺激感觉过于强烈，如轻微的触摸就会感觉疼痛加剧等。这是由于神经根受到刺激后，神经兴奋性增高所致。
三、运动障碍
肌力下降：随着病情的发展，神经根受压严重时可出现上肢肌力下降，表现为持物无力，严重者可出现不能持物、肌肉萎缩等情况。例如，手部的小肌肉可能会出现萎缩，导致手指活动不灵活。肌力下降是因为神经根受损影响了神经对肌肉的支配功能，使得肌肉得不到正常的神经冲动，从而出现力量减弱。
运动协调障碍：患者可能出现上肢运动协调能力下降，表现为精细动作困难，如系纽扣、拿筷子等动作变得笨拙。这与神经根受压导致神经传导异常，影响肌肉的精确运动控制有关。
四、反射异常
腱反射改变：受累神经根对应的肌腱反射可出现异常，如颈5-6神经根受累时，肱二头肌反射可能减弱或消失；颈6-7神经根受累时，肱三头肌反射可能出现异常改变。腱反射的改变是神经根型颈椎病的重要体征之一，通过对腱反射的检查可以辅助诊断神经根型颈椎病。例如，医生可以通过叩击肱二头肌肌腱来检查肱二头肌反射，若出现反射减弱或消失，提示颈5-6神经根可能存在病变。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，神经根型颈椎病的临床表现可能会有一定差异。例如，中老年人群由于颈椎退变较为常见，更容易出现神经根型颈椎病的相关表现；女性在更年期等特殊时期，由于激素水平变化可能会影响颈椎周围组织的稳定性，也可能增加神经根型颈椎病的发病风险或影响临床表现；长期从事伏案工作、颈部外伤史、有颈椎先天畸形等情况的人群，神经根型颈椎病的发生几率相对较高，且临床表现可能更典型或更易加重。对于特殊人群，如儿童（虽然儿童神经根型颈椎病相对较少见，但也有因先天性颈椎发育异常等原因发病的情况），在出现相关症状时需要更加谨慎地进行检查和诊断，避免延误病情；对于有颈椎病史的人群，其神经根型颈椎病的复发或症状加重的可能性相对较大，需要更加注意颈部的保护和康复。
