肺气肿病因包括吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、感染、遗传因素；目前难以完全治愈，稳定期可通过戒烟、药物、康复治疗，急性加重期控制感染、吸氧治疗，预后与病情、治疗及自身情况有关，早期诊断治疗且戒烟者预后较好，严重者可出现并发症影响预后。
一、肺气肿的病因
（一）吸烟
吸烟是引起肺气肿的重要危险因素。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能降低。长期吸烟还会导致气道净化能力下降，引起支气管痉挛，增加气道阻力，进而诱发肺气肿。例如，大量流行病学研究显示，吸烟者患肺气肿的风险明显高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。
（二）空气污染
长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气中的有害颗粒和气体等，会对气道和肺组织造成损害。这些污染物可刺激气道，引起炎症反应，损伤肺组织的结构和功能，逐渐导致肺气肿的发生。例如，在一些工业污染严重的地区，肺气肿的发病率相对较高。
（三）职业性粉尘和化学物质
长期接触职业性粉尘（如石棉、煤尘等）和化学物质（如甲醛、二氧化硫等），会增加患肺气肿的风险。这些粉尘和化学物质可直接进入肺部，引起肺部炎症和纤维化，破坏肺组织的正常结构，最终发展为肺气肿。比如，煤矿工人由于长期接触煤尘，患肺气肿的几率较一般人群高。
（四）感染
反复的呼吸道感染也是肺气肿的诱因之一。病毒、细菌等感染可引起气道和肺部的炎症，损伤肺组织，削弱肺部的防御功能。儿童时期反复的下呼吸道感染可能会影响肺部的正常发育，增加成年后患肺气肿的可能性；老年人由于机体免疫力下降，更容易反复发生呼吸道感染，从而促进肺气肿的进展。
（五）遗传因素
某些遗传因素也与肺气肿的发生有关，其中α-抗胰蛋白酶缺乏是较为重要的遗传因素。α-抗胰蛋白酶缺乏时，肺部的抗蛋白酶能力减弱，容易受到蛋白酶的破坏，导致肺组织弹性减退，引发肺气肿。这种遗传因素导致的肺气肿多在青少年时期就出现症状。
二、肺气肿能否治愈
肺气肿目前难以完全治愈，但通过规范的治疗可以缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
（一）治疗方法
1.稳定期治疗
戒烟：这是阻止肺气肿病情进展的重要措施，戒烟后可减缓肺功能下降的速度。
药物治疗：根据病情使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解气道痉挛，改善通气功能；使用糖皮质激素，如布地奈德等，对于气道炎症较明显的患者有一定的抗炎作用；还可使用祛痰药物，如氨溴索，帮助患者排出痰液，改善呼吸状况。
康复治疗：包括呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动锻炼（如步行、慢跑、太极拳等），有助于提高患者的呼吸功能和运动耐力。
2.急性加重期治疗
控制感染：根据病原菌类型及药物敏感试验选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，积极控制呼吸道感染。
吸氧：对于存在低氧血症的患者，给予适当的吸氧治疗，纠正缺氧状态。
（二）预后情况
肺气肿的预后与病情的严重程度、是否及时规范治疗以及患者的自身情况等有关。早期诊断、积极治疗且能严格戒烟的患者，病情进展相对缓慢，对生活质量的影响较小；而病情较重、未能有效控制病情进展的患者，可能会出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，严重影响预后，甚至危及生命。例如，老年患者、合并多种基础疾病的患者预后相对较差。对于α-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿，若能早期进行基因治疗等相关研究性治疗，可能会有不同的预后，但目前仍主要依靠上述常规治疗手段来改善症状和预后。
