小儿遗尿治疗需综合多方面因素，一般治疗包括调整生活方式（作息规律、饮食调整）和膀胱功能训练；药物治疗中去氨加压素适用于特定情况；中医治疗有针灸推拿；手术治疗是其他方法无效时考虑且有严格适应证和风险，治疗时要综合考量并关注小儿心理。
一、一般治疗
1.调整生活方式
作息规律：对于小儿遗尿，应帮助小儿建立规律的生活作息，保证充足的睡眠。例如，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，避免白天过度疲劳，因为疲劳可能会加重夜间遗尿的情况。年龄较小的小儿白天需要适当安排小憩，但时间不宜过长，以免影响夜间睡眠质量。
饮食调整：晚餐应避免食用过多含水量多的食物，如西瓜、冬瓜等，且应避免在睡前饮用大量液体，包括水、牛奶等。同时，要注意晚餐的盐分摄入，减少夜间尿量生成。对于不同年龄的小儿，饮食调整的具体细节有所不同，比如婴幼儿的饮食结构与年长儿不同，需要根据其生长发育阶段进行合理的饮食搭配调整。
2.膀胱功能训练
排尿间隔训练：鼓励小儿在白天尽可能延长排尿间隔时间，通过逐渐增加膀胱容量来改善膀胱功能。例如，开始时可以每1-2小时提醒小儿排尿，然后逐渐延长到2-3小时一次。对于不同年龄的小儿，训练的进度有所差异，年龄较小的小儿可能需要更频繁地引导，但要遵循循序渐进的原则。通过这种训练，可以增强小儿膀胱括约肌的控制能力，有助于减少夜间遗尿的发生。
二、药物治疗
1.去氨加压素
作用机制：去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，它可以通过减少尿液的产生来发挥作用。它能促进肾脏对水的重吸收，从而降低尿量。
适用情况：适用于夜间遗尿较为严重的小儿，但需要严格掌握适应证和禁忌证。一般适用于年龄较大（通常建议5岁以上）且排除了其他严重泌尿系统疾病等情况的小儿。使用时需要注意其可能的副作用，如头痛、腹痛等，但相对来说，在合适的情况下使用可以有效减少遗尿次数。
三、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺特定的穴位来调节小儿的脏腑功能和气血运行。例如，常选取关元、气海、三阴交等穴位。针刺时要注意严格遵循无菌操作原则，对于小儿来说，穴位的选择和针刺的深度都需要精准把握。不同年龄的小儿对针刺的耐受程度不同，需要根据实际情况进行调整。
推拿：推拿按摩某些特定的部位和经络，如按揉肾俞、膀胱俞等穴位。推拿可以起到调节小儿身体机能的作用，促进膀胱功能的恢复。推拿时要注意手法轻柔，根据小儿的年龄和身体状况调整力度和频率。对于年龄较小的小儿，推拿的时间不宜过长，要让小儿感到舒适。
四、手术治疗
1.手术适应证
一般来说，手术治疗小儿遗尿是在其他治疗方法无效的情况下才考虑。例如，对于因先天性脊柱裂等解剖结构异常导致的遗尿，可能需要考虑手术修复。但手术治疗有严格的适应证，需要经过详细的评估，包括影像学检查等，以确定是否存在需要手术纠正的解剖学问题。
2.手术风险
任何手术都存在一定风险，小儿手术风险相对成人更高。手术可能会带来出血、感染等并发症，而且术后恢复也需要一定的时间。在考虑手术治疗时，需要充分权衡手术的收益和风险，与家长进行充分的沟通，让家长了解手术的必要性、可能的风险以及预后情况等。
小儿遗尿的治疗需要综合考虑小儿的年龄、身体状况等多方面因素，优先采用非药物干预措施，如一般治疗等，对于药物治疗和手术治疗等要严格掌握适应证和禁忌证，并且在整个治疗过程中要关注小儿的心理状态，因为遗尿可能会对小儿的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，需要给予小儿心理上的支持和疏导。
