哮喘怎么控制

来源:民福康

避免哮喘发作需避免触发因素、规范药物治疗、定期就医评估管理及调整健康生活方式。要识别过敏原、注意环境因素;长期用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等控制,用速效β受体激动剂缓解;定期复诊监测,在家用峰流速仪监测;适当做有氧运动如游泳,保证均衡饮食,有食物过敏史者避相关食物。

一、避免触发哮喘发作的因素

1.了解过敏原

对于不同年龄、性别和病史的人群,需要识别各自的过敏原。例如,儿童可能对尘螨、花粉等过敏,有过敏性鼻炎病史的哮喘患者更易因花粉过敏诱发哮喘;成年女性可能因接触某些化妆品中的致敏成分发作哮喘;有明确食物过敏史的患者要避免食用相关食物。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确过敏原,然后尽量避免接触。

2.注意环境因素

保持室内空气清洁、湿润,定期打扫房间,使用空气净化器过滤空气中的灰尘、花粉等。对于有吸烟史或处于二手烟环境的人群,应尽量远离吸烟环境,因为烟草烟雾中的多种有害物质会刺激气道,诱发哮喘发作。不同年龄的人群都应注意避免在空气污染严重的天气外出,若必须外出,可佩戴口罩。

二、规范药物治疗

1.长期控制药物

吸入性糖皮质激素是常用的长期控制药物,如布地奈德等。对于不同年龄段的患者,吸入装置的选择很重要。儿童可以使用儿童型吸入器或储雾罐,以确保药物有效地到达气道。这类药物通过作用于气道炎症细胞,减轻气道炎症,从而长期控制哮喘症状。有呼吸道感染病史的患者使用时需注意预防交叉感染。

白三烯调节剂也是常见的长期控制药物,如孟鲁司特钠。它适用于不同年龄的哮喘患者,尤其对于阿司匹林哮喘患者可能有较好的效果。它通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。

2.缓解药物

速效β受体激动剂,如沙丁胺醇,是缓解哮喘急性发作的首选药物。当哮喘急性发作出现喘息、气急等症状时可使用。不同年龄患者使用时要注意剂量和吸入装置的正确使用,儿童使用时需在成人监护下操作,避免过量使用导致心悸等不良反应。

三、定期就医评估与管理

1.定期复诊

哮喘患者需要定期到医院复诊,一般每1-3个月复诊一次。医生会根据患者的症状控制情况、肺功能(如使用肺功能仪检测FEV等指标)来调整治疗方案。对于有频繁发作病史或病情不稳定的患者,可能需要更频繁的复诊。不同年龄患者复诊时的配合度可能不同,儿童可能需要家长更好地协助提供病史等信息,成年患者要如实告知医生症状变化等情况。

2.病情监测

患者可以在家中使用峰流速仪监测呼气峰流速(PEF),通过记录PEF的变化来了解病情的波动情况。对于儿童患者,家长要协助记录,根据PEF值调整治疗和生活方式。如果PEF较平日明显下降,提示哮喘可能发作或加重,需及时采取相应措施。

四、健康生活方式调整

1.适当运动

哮喘患者可以进行适当的有氧运动,如游泳等。游泳对哮喘患者较为友好,因为水的浮力可以减轻胸廓的负担,且湿度适宜的室内泳池环境相对稳定。不同年龄人群运动强度要适中,儿童运动时家长要密切关注其呼吸等情况,避免过度运动诱发哮喘。成年患者运动前可先进行热身,运动过程中注意呼吸节奏。

2.饮食调整

保证均衡饮食,对于有食物过敏史的患者要严格避免相关食物。一般来说,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于减轻气道炎症。不同年龄人群饮食结构略有差异,儿童要保证营养均衡以支持生长发育,同时避免食用可能诱发哮喘的食物;成年患者要注意控制体重,避免因肥胖加重哮喘症状。

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